單項選擇題患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2d,頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫39.8℃,神清,頸部有抵抗,心肺腹無異常??耸险鳎?),布氏征(+)。腦脊液常規(guī):白細胞6000×10/L,多核86%,單核14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。患兒確診后,下列哪項治療最為關鍵()
A.大劑量青霉素+氯霉素抗炎治療
B.短期大劑量腎上腺皮質激素治療
C.應用轉移因子,干擾素增強抵抗力
D.應用甘露醇降低顱內壓
E.即使應用止驚、退熱,及時對癥處理
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1.單項選擇題患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2d,頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫39.8℃,神清,頸部有抵抗,心肺腹無異常。克氏征(+),布氏征(+)。腦脊液常規(guī):白細胞6000×10/L,多核86%,單核14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒最可靠的診斷依據是()
A.驚厥
B.發(fā)熱,頭痛,嘔吐
C.末梢血白細胞增多
D.腦脊液白細胞數增多
E.腦脊液涂片找到細菌
2.單項選擇題患兒女,2歲。因發(fā)熱,頭痛,嘔吐2d,頻發(fā)驚厥來院就診。查體:體溫39.8℃,神清,頸部有抵抗,心肺腹無異常??耸险鳎?),布氏征(+)。腦脊液常規(guī):白細胞6000×10/L,多核86%,單核14%,涂片可見革蘭陽性雙球菌。最可能的診斷是()
A.結核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎
3.單項選擇題男孩,10歲。1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多尖慢波出現。應首先做哪項檢查()
A.腰穿
B.血常規(guī)+CRP
C.顱腦影像學檢查
D.腦電圖
E.灌腸通便查大便常規(guī)
4.單項選擇題男孩,10歲。1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多尖慢波出現。最可能的診斷是()
A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒型細菌性痢疾
D.腦膿腫
E.病毒性腦炎
5.單項選擇題男孩,10歲。1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多尖慢波出現。該患兒系顳葉癲癇,其最常見的可能的病因是()
A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內側硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病3歲男孩夏季突發(fā)高熱3h,驚厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血壓62/48mmHg(8.3/6.4kPA.,兩肺聽診無異常,腦膜刺激征陰性。
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