單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心率110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。此患者最可能的診斷是()

A.前置胎盤
B.先兆子癇
C.胎盤早剝
D.先兆早產(chǎn)
E.子宮破裂


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。孕36周,以往產(chǎn)前檢查無異常,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫至膝部,伴頭暈、視物不清,檢查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。對該患者應(yīng)該采取的處理措施是()

A.立即剖宮產(chǎn)
B.積極治療至足月后終止妊娠
C.積極治療24~48小時,如上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
D.行人工破膜后縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
E.積極治療,等待自然分娩

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。孕1產(chǎn)0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心率140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內(nèi)診正常。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰,胎盤胎膜娩出完整,無軟產(chǎn)道裂傷。關(guān)于三個產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),錯誤的是()

A.該患者宮口開全時,肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生
C.第二產(chǎn)程時,因胎頭壓迫骨盆底組織,該患者可在宮縮時不由自主地向下屏氣用力,主動增加腹壓
D.胎盤剝離是因?yàn)樘好涑龊笞訉m腔容積縮小,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見

7.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)0,孕37+5周,見紅6小時入院。檢查:骨盆外測量結(jié)果:髂棘間徑25cm,髂嵴間徑27cm,骶恥外徑20cm,出口橫徑7.5cm,恥骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宮縮。肛查:宮頸管長0.5cm,宮口未開,先露頭,S-3,胎膜未破。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,該患者宮頸口擴(kuò)張逐漸增大。關(guān)于臨產(chǎn)后宮頸變化的描述,錯誤的是()

A.宮頸管消失是由于臨產(chǎn)后宮縮的牽拉及宮縮時前羊水囊對宮頸的壓力造成的
B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時進(jìn)行
C.臨產(chǎn)后宮縮、前羊水囊對宮頸的壓迫可協(xié)助宮頸口擴(kuò)張
D.破膜后胎先露對宮頸的壓迫也能擴(kuò)張宮頸口
E.隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮頸口從指尖逐漸擴(kuò)大到10cm