單項(xiàng)選擇題成年男性,因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?;颊?0天來(lái)突感畏寒伴發(fā)熱,體溫達(dá)38~39℃之間,午后有時(shí)達(dá)40℃,持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛,尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健,有食腌豬肉史。查體:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,胸背部可見(jiàn)斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉壓痛,以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見(jiàn)其他異常。血常規(guī):白細(xì)胞16乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.47,嗜酸性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.18,血肌酸磷酸激酶明顯升高。若進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最主要()
A.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
B.腓腸肌活檢標(biāo)本壓片鏡檢
C.糞便病原學(xué)檢查
D.腦脊液經(jīng)離心找蟲(chóng)卵
E.血清循環(huán)抗原檢查
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1.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,因肛門及會(huì)陰部瘙癢、夜間為重就診?;純航鼇?lái)常有睡眠不安、夜驚常搔抓肛門周圍及會(huì)陰部,伴有尿急、排尿次數(shù)增多且疼痛。查體:心肺腹未見(jiàn)異常,肛周、會(huì)陰部、生殖器有抓痕,皮膚破潰,其他未見(jiàn)異常。血常規(guī)及尿常規(guī)未見(jiàn)異常。對(duì)該病例最簡(jiǎn)便易行的檢查方法是()
A.陰道分泌物涂片找蟲(chóng)卵
B.患兒入睡后1~3小時(shí)在肛門會(huì)陰部查找成蟲(chóng)
C.清晨便前肛周棉簽拭子法檢查
D.糞便飽和鹽水漂浮法找蟲(chóng)卵
E.尿液鏡檢找蟲(chóng)卵
2.單項(xiàng)選擇題男性58歲,因頭暈眼花、乏力2年,勞累后心慌氣短3個(gè)月入院?;颊?年來(lái)經(jīng)常頭暈、眼花、乏力,有時(shí)大便呈柏油樣,納差,面色發(fā)黃,近3個(gè)月在勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短?;颊呓?jīng)常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇癢史,幾天后自愈。體檢:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,營(yíng)養(yǎng)欠佳,面色蠟黃,唇及指甲蒼白,心率110次/分,律整,未聞及雜音,余未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.11乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞1.2乘以十的九次方/L,大便潛血(++)。本病例應(yīng)首選疑診為()
A.鉤蟲(chóng)病
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.缺鐵性貧血
E.日本血吸蟲(chóng)病
3.單項(xiàng)選擇題男性58歲,因頭暈眼花、乏力2年,勞累后心慌氣短3個(gè)月入院?;颊?年來(lái)經(jīng)常頭暈、眼花、乏力,有時(shí)大便呈柏油樣,納差,面色發(fā)黃,近3個(gè)月在勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短?;颊呓?jīng)常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇癢史,幾天后自愈。體檢:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,營(yíng)養(yǎng)欠佳,面色蠟黃,唇及指甲蒼白,心率110次/分,律整,未聞及雜音,余未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞2.11乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞1.2乘以十的九次方/L,大便潛血(++)。為進(jìn)一步確診,最有意義的檢查是()
A.骨髓涂片檢查
B.糞便病原學(xué)檢查
C.上消化道造影
D.胃鏡
E.心電圖
4.單項(xiàng)選擇題男孩10歲,因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?;純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱,半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹,患兒系南方人,喜赤足玩。體檢:T37.8℃,皮膚鞏膜無(wú)黃染,扁桃體無(wú)腫大,喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音,心臟及腹部未見(jiàn)異常,手指或足趾間有丘疹及水皰。若進(jìn)一步檢查,下列哪項(xiàng)最有意義()
A.外周血常規(guī)檢查
B.骨髓涂片檢查
C.胸部X線平片
D.痰涂片找幼蟲(chóng)
E.糞便潛血試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題男孩10歲,因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?;純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱,半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹,患兒系南方人,喜赤足玩。體檢:T37.8℃,皮膚鞏膜無(wú)黃染,扁桃體無(wú)腫大,喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音,心臟及腹部未見(jiàn)異常,手指或足趾間有丘疹及水皰。確診后首選的藥物是()
A.乙胺嗪
B.甲硝唑
C.左旋咪唑
D.甲苯咪唑
E.阿苯噠唑
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