【案例一】
一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。
案例介紹:求助者年輕時(shí)曾到外國(guó)留學(xué),成績(jī)非常優(yōu)秀,回國(guó)后擔(dān)任技術(shù)干部,是非常出色的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),獲得了很多榮譽(yù)。退休后對(duì)自己的生活不滿意,和老伴經(jīng)常吵嘴,認(rèn)為老伴總是不聽(tīng)自己的,干什么都不合自己的意。不喜歡兒孫們回來(lái),對(duì)他們有些看不慣。求助者目前最大的煩惱是,總覺(jué)得事事不如自己的意,家里人都反對(duì)他,心里十分痛苦,前來(lái)尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自尊心較強(qiáng),在業(yè)務(wù)上取得了突出成績(jī),容不得失敗,追求完美。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話:
心理咨詢師:您能具體說(shuō)說(shuō)您生氣的原因嗎?
求助者:我和老伴常為一些家庭瑣事吵架。她干什么總不合我的意,我說(shuō)她,她也不聽(tīng),說(shuō)我太較真。女兒煩我,說(shuō)干脆送我到養(yǎng)老院去。唉!我都快成孤家寡人了。
我也不愿意孩子們回來(lái),鬧騰的很,他們做的很多事我都看不慣。我對(duì)自己要求很嚴(yán),上學(xué)時(shí),我的成績(jī)非常優(yōu)秀,門門都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我們的科研成果總是走在行業(yè)的前列。我對(duì)兩個(gè)女兒要求也很嚴(yán),學(xué)習(xí)必須好,工作也要出色。社區(qū)里的老人我也看不上,他們不如我。但自己也苦惱,很多方面都不如以前了。
心理咨詢師:噢,我明白了,您的老伴、兒女都不太聽(tīng)您的話,這樣使您很生氣,是這樣嗎?
求助者:那當(dāng)然是,如果他們聽(tīng)我的話,我怎么會(huì)生氣?
心理咨詢師:按您所說(shuō),您說(shuō)話別人就應(yīng)該聽(tīng)。
求助者:是的,我說(shuō)的都對(duì),他們當(dāng)然應(yīng)該聽(tīng)我的。
心理咨詢師:您堅(jiān)持認(rèn)為一個(gè)人講話,另一個(gè)人就應(yīng)該聽(tīng)從,對(duì)嗎?
求助者:對(duì)呀,他們必須聽(tīng)正確的。
心理咨詢師:因此,別人講的正確,您肯定聽(tīng),為您的健康勸您戒煙,您肯定聽(tīng)了,肯定戒煙了。
求助者:對(duì),……噢,不對(duì),(沉默)好像不是,我女兒勸我戒煙,我也沒(méi)戒。
心理咨詢師:您剛講過(guò)一個(gè)人說(shuō)的正確的話,另一個(gè)人應(yīng)該聽(tīng)從,而您又講了您女兒勸您戒煙,但您并沒(méi)有戒,這似乎有些矛盾,請(qǐng)問(wèn)您怎么解釋?
求助者:(沉默)可我說(shuō)的是對(duì)的,他們應(yīng)該聽(tīng)我的。
心理咨詢師:您女兒勸您戒煙,是對(duì)還是錯(cuò)?
求助者:(沉默)
心理咨詢師:您想想,我們都有到餐館吃飯的經(jīng)歷,您覺(jué)得回鍋肉好吃,別人都要和您一樣都吃回鍋肉嗎?是不是可以各取所需,允許別人吃別的菜?
求助者:那倒是。
心理咨詢師:您對(duì)自己要求嚴(yán)格,別人也非要這樣嗎?
求助者:是的。
心理咨詢師:實(shí)際上呢?
求助者:(語(yǔ)塞)恰好不是這樣,我說(shuō)了他們不聽(tīng)。
心理咨詢師:怎么會(huì)您說(shuō)了而他們不聽(tīng)?
求助者:你的意思是我說(shuō)了他們,他們也可以不聽(tīng)?
心理咨詢師:您說(shuō)呢?
求助者:難道他們真的可以不聽(tīng)?
心理咨詢師:請(qǐng)您想一下,拿來(lái)幾個(gè)土豆,都可以有幾種吃法?
求助者:可以炒土豆絲,可以土豆燒牛肉,可以……我好像明白了,本來(lái)有多種可能的事,我就要求了一種。
心理咨詢師:您對(duì)別人提出要求,要求他們必須聽(tīng)您的,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果您把對(duì)別人的“要求”變成了“希望”,當(dāng)您不希望的事情發(fā)生時(shí),最多是一種失望,自己也就不會(huì)生氣了。
求助者:你講的很對(duì)。
心理咨詢師:明白了嗎?說(shuō)不說(shuō)由您,聽(tīng)不聽(tīng)由他們,以后可別多管閑事,自找沒(méi)趣了。
A.自我關(guān)懷
B.自我指導(dǎo)
C.自我批評(píng)
D.自我接受
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【案例一】
一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長(zhǎng)。
案例介紹:求助者自述在抗震救災(zāi)中,目睹了地震后果的慘烈。救災(zāi)任務(wù)結(jié)束后,他救出的第一個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的樣子像刀刻一般印在腦子里,很恐怖,一閉上眼睛就是他的樣子,怎么趕也趕不出去,受此困擾,一個(gè)多月來(lái)一直悶悶不樂(lè),睡眠不好,食欲下降,身體疲乏,甚至想哭都哭不出來(lái)??拐鹁葹?zāi)歸來(lái),雖然受到上級(jí)表彰,但高興不起來(lái),心里煩惱,內(nèi)心痛苦,想找戰(zhàn)友好好說(shuō)說(shuō),但又怕他們笑話。想擺脫但擺脫不了,那個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的影子還是控制不住的出現(xiàn),現(xiàn)在越來(lái)越重,以致于嚴(yán)重失眠,吸煙量明顯增加。求助者為此非常痛恨自己,焦慮不安,情緒煩躁,嚴(yán)重地影響了訓(xùn)練,內(nèi)心十分痛苦,迫切要求治療。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自我要求嚴(yán)格,做事情總要做到最好,在抗震救災(zāi)任務(wù)中榮立三等功。
A.厭惡療法
B.陽(yáng)性強(qiáng)化法
C.認(rèn)知行為療法
D.系統(tǒng)脫敏法
【案例一】
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心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自我要求嚴(yán)格,做事情總要做到最好,在抗震救災(zāi)任務(wù)中榮立三等功。
A.強(qiáng)迫性印象
B.強(qiáng)迫性思維
C.強(qiáng)迫性錯(cuò)覺(jué)
D.強(qiáng)迫性回憶
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