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問答題某女性患者，23歲，孕1產(chǎn)0，因葡萄胎清宮術后5個月，不規(guī)則陰道流血2個月，時多時少，近10天來咳嗽，痰中帶血，感食欲不振，仍有早孕反應，于2003年11月23日入院.體查：體溫37.0C血壓112/67MMHG脈搏90次/分面色蒼白，心肺（-），腹平軟，肝脾未觸及.婦查：外陰陰道正常，宮頸光滑，宮體前位，孕60天大小，質(zhì)軟，活動，右側(cè)附件可以捫及一直徑約5CM大小的包塊，表面光滑，活動，無壓痛，左側(cè)穹（-）.血HCG15000U/L（1）該患者目前最可能的診斷是什么？需要與何種病鑒別？（2）還需要作那一些檢查？（3）治療本病的最佳方案是什么？

參考答案： 1.侵蝕性葡萄胎；卵巢黃素化囊腫，失血性貧血；最需要與絨毛膜癌鑒別，侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月內(nèi)，而繼發(fā)于葡...

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1.問答題 患者，女，33歲，已婚，G3P1A2。因停經(jīng)40天，陰道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11：30首入院。采集病史：平素月經(jīng)規(guī)律，LMP2009年10月19日，量同平素月經(jīng)量，停經(jīng)后無明顯早孕反應，自11月27日起無誘因出現(xiàn)陰道流血，量同平素月經(jīng)量，自以為月經(jīng)來潮，未予以重視，11月29日上午8點出現(xiàn)下腹脹痛，能忍受，29日晚7時許陰道流血明顯增多，約半小時需更換衛(wèi)生巾一次，夾血塊，未見明顯肉樣組織排出，腹痛加劇，為陣發(fā)性痛，流血不止，感頭昏、乏力，上廁所時暈厥一次，無肛門墜脹感，29日晚11時許急癥扶送去某院就診。查尿HCG陽性，起病以來，患者精神食欲差，大小便正常。查體：貧血貌，心肺正常，腹平軟，無壓痛，反跳痛，肝、脾肋下未捫及，雙腎無叩痛。?？魄闆r：婦查外陰，陰道大量血跡，有血塊，陰道內(nèi)有部分組織物，宮頸大小質(zhì)地正常，宮口擴張，可見多量血液流出，宮體前位，稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未捫及包塊，無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb80g/dl。
①請寫出診斷。
②診斷依據(jù)有哪些？
③該如何處理？

參考答案：1.診斷：①不全流產(chǎn)；②失血性休克；③失血性貧血
2.診斷依據(jù)有：①育齡婦女，停經(jīng)40天，陰道流血3天，腹痛1...

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2.問答題

患者，女，34歲，孕3產(chǎn)1。既往體健。因“停經(jīng)9月余，全身浮腫10余天，頭痛2天，抽搐1次”為主訴就診。孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36W，孕期未定期圍產(chǎn)保健。10天前出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸蔓延全身，未治療。昨日早上孕婦出現(xiàn)頭痛，無視物模糊，無呼吸困難。今日早上5時出現(xiàn)抽搐，意識喪失，牙關緊閉，口吐白沫，頭扭向一側(cè)，雙手緊握，持續(xù)2~3分鐘緩解，隨后入睡，漸清醒。遂去某院就診。入院后測血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)律宮縮，肛查：宮口未開，胎頭=-2，骨產(chǎn)道正常。血常規(guī)正常，尿常規(guī)顯示尿蛋白（++）。
請結(jié)合以上病史，寫出：
①診斷、診斷依據(jù)。
②首選的緊急處理原則。
③該病人經(jīng)過你的初步治療，入院6小時未再抽搐，血壓170/110mmHg，這時你考慮最恰當?shù)奶幚硎鞘裁矗?/p>

參考答案：①初步診斷：子癇，宮內(nèi)孕36周，先兆早產(chǎn)，胎兒窘迫，頭先露，孕3產(chǎn)1；
診斷依據(jù)：停經(jīng)史，抽搐，血壓，胎心，不...

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3.問答題PCOS的內(nèi)分泌特征及臨床表現(xiàn)是什么？

參考答案：（1）PCOS的臨床表現(xiàn)有：
①月經(jīng)失調(diào)主要表現(xiàn)是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)；
②不孕；
③...

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4.問答題妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征有哪些？

參考答案：①子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者
②子癇前期患者孕周已超過34周
③子癇前期...

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5.單項選擇題宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機理主要是（）。

A、阻止精子和卵子相遇
B、影響卵巢排卵
C、阻止受精卵著床
D、阻止精子進入輸卵管
E、阻止卵子由卵巢進入子宮

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