單項選擇題女性，50歲，因黃疸、瘙癢、肝腫大入院。診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。藥物治療首選（）

A.腎上腺皮質激素
B.硫唑嘌呤
C.秋水仙素
D.熊去氧膽酸
E.環(huán)孢素A


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1.單項選擇題56歲男性，患慢性乙肝和終末期肝病，因上消化道出血而收住入院。2年前，他進行檢查，發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），肝活檢提示慢性肝炎，嚴重肝硬化，實驗室研究顯示肝功能差，血清總膽紅素51umol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間為16秒。在住院期間，血壓為90/65mmHg，脈搏130次/分。查體發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣、肝腫大、脾腫大和腹水。內鏡顯示小的食管靜脈曲張，大的正出血的胃底靜脈曲張，位于胃食管連接下7cm處。其余胃部和十二指腸經內鏡檢查未發(fā)現(xiàn)其它異常。這個病人最合適的處理是（）

A.對出血處胃底曲張靜脈及周圍曲張靜脈予橡皮圈套扎
B.使用大劑量的硬化劑（5~10ml），注入出血的胃底及周圍曲張靜脈內，隨后行一系列內鏡檢查并行硬化劑治療，直至胃底曲張靜脈閉塞
C.使用大劑量的硬化劑或組織粘合劑注入出血的曲張靜脈，緊接著行TIPS
D.放置三腔管，以氣囊壓迫胃底曲張靜脈止血，然后行門體分流術
E.急診門體分流術

5.單項選擇題男性，45歲，有長期的雷諾氏現(xiàn)象，因腹脹來院就診。他有間歇性燒心、餐后飽脹和發(fā)作性腹瀉，但無吞咽困難、惡心和嘔吐。查體時發(fā)現(xiàn)口周皮膚稍緊張，但其他皮膚無硬皮病表現(xiàn)，肌肉關節(jié)系統(tǒng)查體正常。下列哪項陳述是正確的（）

A.病人沒有硬皮病的嚴重系統(tǒng)表現(xiàn)，所以不可能有腸道累及
B.胃腸道硬皮病，大多數(shù)累及結腸，通常表現(xiàn)為左半部分巨結腸
C.硬皮病可影響胃腸道的任何部位，但最常見的是食管受累及
D.嚴重的腸道硬皮病的首要病理學異常是腸壁肌肉叢神經元的變性
E.交感自主神經病是硬皮病胃腸道癥狀的根本原因