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單項(xiàng)選擇題江女士，70歲，確診肺炎球菌肺炎，體溫由39.80C降到了35.80C，脈搏120次／分，脈壓為20mmHg，呼吸淺快，煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少。護(hù)理過程中，觀察該病人病情變化最重要的指標(biāo)是（）。

A.意識(shí)狀態(tài)
B.體溫變化
C.血壓、脈搏
D.呼吸頻率
E.面色變化

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1.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且隨呼吸加重。查體：左下肺叩診濁音，左肺腋下觸覺語顫增強(qiáng)，左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音，以左肺為著?；?yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)45.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞分葉核0.85，桿狀核0.08。該病人宜取的臥位是（）。

A.半坐臥位
B.平臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.中凹仰臥位

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2.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且隨呼吸加重。查體：左下肺叩診濁音，左肺腋下觸覺語顫增強(qiáng)，左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音，以左肺為著?；?yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)45.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞分葉核0.85，桿狀核0.08。該病人主要的護(hù)理診斷或醫(yī)護(hù)合作性問題為（）。

A.氣體交換受損
B.體溫過高
C.疼痛：胸痛
D.清理呼吸道無效
E.潛在并發(fā)癥：感染性休克

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3.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且隨呼吸加重。查體：左下肺叩診濁音，左肺腋下觸覺語顫增強(qiáng)，左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音，以左肺為著。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)45.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞分葉核0.85，桿狀核0.08。本病人最有可能的胸片所見為（）。

A.左上肺大葉性肺炎
B.雙肺紋理增粗，可見小片狀陰影
C.左肺中下野近胸膜處片狀影伴胸腔積液
D.右肺存在一大的空洞
E.心包存在大量的積液

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，胸痛，精神差來院急診。查體，患者煩躁不安，T37.9℃，P120次／分，BPl0／6.7kPa，發(fā)紺，四肢厥冷。如患者、吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)為（）。

A.流量2～4L／min
B.流量4～6L／min
C..流量6～8L／min
D.流量3～5L/min
E.流量1～2L／min

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，胸痛，精神差來院急診。查體，患者煩躁不安，T37.9℃，P120次／分，BPl0／6.7kPa，發(fā)紺，四肢厥冷。對這位患者目前最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）。

A.按醫(yī)囑給地西泮鎮(zhèn)靜
B.抗生素應(yīng)用
C.包暖
D.建立靜脈通路
E.物理降溫

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