單項(xiàng)選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側(cè)肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗,心肌缺血。此可診斷()
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題段某,女,67歲,平素查血清脂示:膽固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血壓不穩(wěn),一般在180~140/110~100mmHg之間。有吸煙嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示:竇性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段壓低,T波倒置,患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應(yīng)考慮與哪項(xiàng)鑒別診斷()
A.自主神經(jīng)功能失調(diào)
B.急性心包炎
C.主動脈夾層
D.心肌梗死
E.心絞痛
2.單項(xiàng)選擇題段某,女,67歲,平素查血清脂示:膽固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血壓不穩(wěn),一般在180~140/110~100mmHg之間。有吸煙嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示:竇性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段壓低,T波倒置,患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥此患者可診斷()
A.心肌梗死
B.心律失常
C.心衰
D.心肌炎
E.無癥狀性心肌缺血
3.單項(xiàng)選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音,首先考慮的并發(fā)癥是()
A.心臟破裂
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.風(fēng)心病
E.主動脈關(guān)閉不全
4.單項(xiàng)選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。血心肌壞死標(biāo)記物檢查中,起病后2小時(shí)內(nèi)升高,12小時(shí)達(dá)到高峰,24~49小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常的是()
A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶
5.單項(xiàng)選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。根據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)定位診斷是()
A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
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胸片提示左肺反拋物線形大片密度增高陰影,肋膈角消失最有助于診斷的檢查()
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對胸腔積液患者進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時(shí),患者突然大汗,面色蒼白,應(yīng)進(jìn)行的操作是()
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