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單項(xiàng)選擇題男性，50歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來(lái)加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音。腹部（-），脾未及。最可能的診斷是（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.急性心包炎
D.高血壓型心臟病
E.冠心病
F.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全

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1.多項(xiàng)選擇題男性，40歲，2年來(lái)出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無(wú)效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽(tīng)到S₄，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。該病例可能的病因是（）

A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營(yíng)養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.動(dòng)脈粥樣硬化
F.兒茶酚胺代謝異常

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2.多項(xiàng)選擇題男性，40歲，2年來(lái)出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無(wú)效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽(tīng)到S₄，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。下列哪些藥物可以應(yīng)用（）

A.阿替洛爾
B.心痛定
C.合心爽
D.阿司匹林
E.低分子肝素
F.消心痛
G.卡托普利

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，2年來(lái)出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無(wú)效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽(tīng)到S₄，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。該病例診斷為（）

A.高血壓病
B.肥厚性心肌病梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
F.主動(dòng)脈瓣狹窄

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法（）

A.抬腿
B.注射普萘洛爾（心得安）
C.下蹲位
D.靜脈注射西地蘭
E.靜脈滴注去甲腎上腺素

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.降低主動(dòng)脈壓
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.下蹲時(shí)梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

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