單項(xiàng)選擇題女性,30歲,發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢:半臥位,血壓85/70mmHg,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,心界擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。病人最可能的診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.限制型心肌病
E.急性滲出性心包炎
F.胸膜炎
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1.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS如果病人繼續(xù)應(yīng)用西地蘭,心室率為45次/分,心電圖為短陣室速,三度房室傳導(dǎo)阻滯,最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時(shí)起搏+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時(shí)起搏
2.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS出現(xiàn)以上情況,可以應(yīng)用的藥物是()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾
3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS入院后給予西地蘭及速尿靜滴硝酸甘油,呼吸困難好轉(zhuǎn)10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率60次/min,頻發(fā)多源性室性早搏,血鉀45mmol/L,此時(shí)考慮()
A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過量
4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS為了進(jìn)一步了解肝臟情況,測(cè)得總蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L目前腹水和黃疸的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.慢性右心衰竭所致
B.肝硬化
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.慢性心包填塞表現(xiàn)
E.全心衰竭
F.肝癌
5.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS患者最主要的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性滲出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
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該病最可能的診斷是()
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