單項(xiàng)選擇題一急性心梗患者,突然暈厥,心電圖為室速160次/分,查血壓為80/60nmmHg,脈搏觸不清,心音弱,無(wú)雜音。此時(shí)治療上述心律失常,應(yīng)首選()
A.西地蘭
B.普羅帕酮
C.利多卡因
D.腺苷
E.艾斯洛爾
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1.單項(xiàng)選擇題一急性心?;颊?,突然暈厥,心電圖為室速160次/分,查血壓為80/60nmmHg,脈搏觸不清,心音弱,無(wú)雜音。最有可能的診斷是()
A.室速伴急性左心衰
B.室速伴心源性休克
C.室速演化為室顫
D.急性心梗合并室速
E.急性心梗合并心源性休克
2.多項(xiàng)選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時(shí)血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動(dòng),突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。做出正確診斷后,為改善上述癥狀,可以應(yīng)用下列哪些藥物()
A.阿替洛爾
B.西地蘭
C.速尿
D.喘定
E.異搏定
F.硝普鈉
G.氟美松
H.嗎啡
I.異丙基腎上腺素
3.多項(xiàng)選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時(shí)血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動(dòng),突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助()
A.化驗(yàn)血糖
B.化驗(yàn)血脂
C.超聲心動(dòng)圖
D.肺功能檢查
E.心肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
F.血電解質(zhì)檢查
G.腎功能檢查
4.多項(xiàng)選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時(shí)血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動(dòng),突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘
5.多項(xiàng)選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時(shí)血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動(dòng),突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。對(duì)該病人的下列描述正確的是()
A.存在堿中毒
B.存在酸中毒
C.如為堿中毒,考慮為呼吸性堿中毒
D.如為酸中毒,考慮為代謝性酸中毒
E.呼堿伴代酸
F.呼酸伴代堿
G.呼堿失代償
H.呼堿代償
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對(duì)上述患者,為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇()
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