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單項(xiàng)選擇題男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。目前診斷（）

A.高血壓病3級(jí)，極高危
B.高血壓病1級(jí)，極高危
C.高血壓病2級(jí)，極高危
D.高血壓病2級(jí)，高危
E.高血壓病2級(jí)，中危

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1.單項(xiàng)選擇題為男性，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無(wú)緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首選治療是（）

A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.異山梨酯口服
C.冠脈介入治療
D.急診溶栓
E.他汀類藥物口服

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2.單項(xiàng)選擇題為男性，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無(wú)緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷是（）

A.冠心病，不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，左胸痛2個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)大量胸腔積液，CT示廣泛胸膜增厚，左側(cè)胸膜凹凸不平，可見胸膜結(jié)節(jié)影。該患者在胸穿抽液過程中，突然心悸出汗，脈細(xì)，顏面蒼白應(yīng)立即給予（）

A.50%葡萄糖靜脈注射
B.地塞米松20mg加20ml葡萄糖靜脈注射
C.阿托品1mg肌內(nèi)注射
D.腎上腺素0.5mg皮下注射
E.西地蘭0.2mg加20ml葡萄糖靜脈注射

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4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，左胸痛2個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)大量胸腔積液，CT示廣泛胸膜增厚，左側(cè)胸膜凹凸不平，可見胸膜結(jié)節(jié)影。該患者診斷，考慮與以下哪種疾病相關(guān)（）

A.硅沉著?。ㄔQ矽肺）
B.結(jié)節(jié)病
C.石棉沉著病
D.結(jié)核病
E.支氣管癌

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，左胸痛2個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)大量胸腔積液，CT示廣泛胸膜增厚，左側(cè)胸膜凹凸不平，可見胸膜結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是（）

A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B.結(jié)核性胸膜炎
C.胸膜間皮瘤
D.乳糜胸
E.肝硬化所致胸腔積液

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