單項選擇題男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查:WBC21×109/1,中性粒細胞0.90,核左移。該患應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,右胸痛加重,考慮可能為哪種情況()
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎合并冠心病
C.出現(xiàn)并發(fā)癥
D.選藥不當(dāng)
E.劑量不夠
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1.單項選擇題男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查:WBC21×109/1,中性粒細胞0.90,核左移。如上述診斷成立,宜首選()
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基苷類抗生素
D.氧氟沙星
E.萬古霉素
2.單項選擇題男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查:WBC21×109/1,中性粒細胞0.90,核左移。為明確診斷下列檢查中,最有價值的是()
A.血沉
B.血氣分析
C.支氣管鏡檢查
D.胸部X線胸片
E.B超
3.單項選擇題男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查:WBC21×109/1,中性粒細胞0.90,核左移。該患者最可能的診斷是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺膿腫
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
4.單項選擇題
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
對該患者的治療,下列哪項是最關(guān)鍵的()
A.氧療
B.控制感染
C.呼吸興奮劑
D.解痙平喘
E.強心利尿
5.單項選擇題
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
血氣分析檢查結(jié)果為:pH740,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L應(yīng)考慮為()
A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒