單項選擇題男性,76歲,慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血氣分析結果如下:pH7.23,氧分壓55mmHg,二氧化碳分壓74mmHg,碳酸氫根16mmol/L,堿剩余-6mmol/L。考慮對酸堿平衡的診斷下列哪項正確()
A.只有代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.只有代謝性堿中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
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1.單項選擇題患者因受涼致咳嗽喘息加重急診入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,間斷伴雙下肢水腫2年。臨床檢查診斷為肺源性心臟病伴呼吸性酸中毒。血氣分析最可能出現(xiàn)的結果是()
A.AB正常、PCO2升高、AB=SB
B.AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低
C.AB升高、PCO2升高、AB>SB
D.AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高
E.AB降低、PCO2降低、AB
2.單項選擇題女性,74歲,慢性喘息性支氣管炎病史30余年。近8年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫,一周前受涼后咳、痰、喘加重,難以入睡,時有躁動。以下治療錯誤的是()
A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.營養(yǎng)支持
E.安眠藥鎮(zhèn)靜
3.單項選擇題
女,65歲。反復咳嗽、咳痰20年,氣短5年,加重伴昏迷1天入院。查體:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg?;杳裕蚪Y膜水腫,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()
A.急性腦血管病
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.肺性腦病
E.急性左心功能衰竭
4.單項選擇題女性,66歲,慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強心劑治療時不正確的是()
A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2~3倍
E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低,療效較差
5.單項選擇題女性,75歲,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。以下檢查結果中對診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是()
A.X線檢查示右下肺動脈干橫徑18mm
B.X線檢查示右下肺動脈橫徑/氣管橫徑=0.07
C.肺功能檢查示混合性通氣功能障礙,彌散減低
D.心電圖檢查示RV1+SV5=1.02mV
E.心電圖檢查示重度逆鐘向轉位