單項選擇題被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關系最大（）
A.侵襲力
B.毒力
C.數量
D.變異性
E.活力
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1.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內容物，每天2～3次。并且出現尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結膜充血，肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數為12.1x109／L，紅細胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。本病最多見的致死原因是（）
A.腎功能衰竭
B.癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.心力衰竭
D.腦疝
E.肝功能衰竭
2.單項選擇題患兒為8歲農村男孩，因"突起高熱3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院?，F體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無淤點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征（+）。對于本例的診治方案中，下列哪項是錯誤的（）
A.立即進行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20%甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑
3.單項選擇題患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?；颊哂醒巡〔∈?，經常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現體溫38.2℃，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數為3.5×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為114.1×109／L，CD4+T淋巴細胞計數為0.4x109／L。有助于明確診斷的檢查是（）
A.作血清肥達反應
B.檢測血清中HIV抗體
C.檢測血清中抗-PPD抗體
D.血液培養(yǎng)細菌
E.大便培養(yǎng)細菌
4.單項選擇題5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數100×109/L，中性80%該患兒住院二天后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是（）
A.立即應用脫水劑
B.立即應用呼吸興奮劑
C.立即應用地塞米松
D.立即應用退熱劑
E.立即應用鎮(zhèn)靜劑
5.單項選擇題患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）
A.產毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌
6.單項選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現全身皮疹。體格檢查發(fā)現體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細胞數為5.3×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當地有類似患者，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。有助于明確診斷的檢查是（）
A.血清肥達反應
B.檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體
C.外斐反應
D.咽拭子培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中抗流行性出血熱病毒的抗體
7.單項選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現全身皮疹。體格檢查發(fā)現體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細胞數為5.3×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當地有類似患者，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）
A.傷寒
B.登革熱
C.地方性斑疹傷寒
D.猩紅熱
E.流行性出血熱
8.單項選擇題幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應立即采取何種治療措施（）
A.盡早給予多價抗毒血清
B.盡早給予抗生素
C.使用酸性溶液洗胃
D.對癥治療
E.清潔灌腸
9.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內容物，每天2～3次。并且出現尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結膜充血，肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數為12.1x109／L，紅細胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出現血壓升高，脈搏減緩，瞳孔不等大時，不適合的治療措施是（）
A.靜滴20%白蛋白
B.靜滴20%甘露醇
C.靜注呋塞米
D.靜滴50%葡萄糖
E.靜滴5%葡萄糖生理鹽水
10.單項選擇題5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數100×109/L，中性80%該患者最可能的診斷是（）
A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎