單項選擇題關(guān)于周期性癱瘓的描述下列哪項不正確()
A.我國少見
B.男性多見
C.本病發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度無關(guān)
D.發(fā)作多在早晨醒來、運動或飽餐后
E.心電圖異常多見
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1.單項選擇題女性患者,27歲,病史:1周前出現(xiàn)四肢無力,1天前出現(xiàn)聲音嘶啞,胸悶、氣促。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射消失,雙側(cè)Babinski征陰性。最重要的輔助檢查()
A.心電圖
B.CT
C.腰椎穿刺
D.生化檢查
E.MRI
2.單項選擇題患者,女性,18歲,反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重,可直接選用的治療藥物是()
A.麥角類制劑
B.非甾體抗炎藥
C.鈣離子拮抗劑
D.抗癲癇藥
E.5-HT受體拮抗劑
3.單項選擇題患者女性,25歲,反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時心煩,眼前有異彩和暗點持續(xù)約半小時,之后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,休息睡眠后多可緩解。有家族史,查體無異常體征,顱腦CT檢查未見異常。若患者近一月頭痛頻繁發(fā)作,每周發(fā)作3~4次,且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解,為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪種藥物()
A.布洛芬
B.哌替啶
C.麥角胺
D.嗎啡
E.丙戊酸
4.單項選擇題患者男性,26歲,反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁,每次持續(xù)15分鐘至1小時,每日發(fā)作十余次,每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。頭痛急性期應(yīng)首選的治療是()
A.舒馬曲普坦皮下注射
B.吸入純氧,流速7~10L/min
C.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入
D.麥角類制劑雙氫麥角胺靜脈注射
E.4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入
5.單項選擇題男性患者,32歲,以"四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診,二便正常。病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征陰性?,F(xiàn)已患病15天。最重要的輔助檢查()
A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學(xué)
E.MRI
6.單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別()
A.偏頭痛
B.蝶腭神經(jīng)痛
C.多發(fā)性硬化
D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛
7.單項選擇題患兒,男性,10歲,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,學(xué)習(xí)成績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言緩慢,記憶力、計算力、理解判斷力均下降,容易激動,頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。對于本例患者,下列哪項診斷方法不恰當(dāng)()
A.臨床資料收集
B.系譜分析
C.常規(guī)輔助檢查
D.遺傳物質(zhì)和基因產(chǎn)物檢測
E.腦活檢
8.單項選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法()
A.避免誘因,繼續(xù)觀察
B.發(fā)作時口服抗癲癇藥,不發(fā)作不吃藥
C.發(fā)作時肌注地西泮
D.手術(shù)治療
E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥
9.單項選擇題患者男性,26歲,反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁,每次持續(xù)15分鐘至1小時,每日發(fā)作十余次,每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物是()
A.布洛芬
B.舒馬曲普坦
C.曲馬多
D.雙氫麥角胺
E.維拉帕米
10.單項選擇題男性患者,32歲,以"四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診,二便正常。病前2周有腹瀉史。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射消失,雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征陰性?,F(xiàn)已患病15天。治療上最有效的方法()
A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補鉀
E.免疫球蛋白
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