病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，女性，46歲。反復(fù)皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊，大小不等，以雙下肢為主，月經(jīng)量多，經(jīng)多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜"，多種藥物治療療效不顯，前來(lái)求診。現(xiàn)癥見(jiàn)：雙下肢、上肢多處青紫斑塊，面色蒼白，爪甲不榮，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，此次月?jīng)已行經(jīng)23日，血量多，血色淡紅。體格檢查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黃，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。瞼結(jié)膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音，心率110次／min，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，劍突下無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。舌淡苔白有齒印，脈細(xì)弱。血常規(guī)：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，72歲。便秘20余年?；颊弑忝?0余年，自服麻仁丸不效，現(xiàn)訴大便艱澀，排出困難，四肢不溫，腹中冷痛，腰膝酸冷。體格檢查：T37.2℃，R20次/min，BP140/84mmHg。心肺無(wú)異常。腹部無(wú)壓痛及反跳痛。雙下肢無(wú)水腫。舌淡苔白，脈沉遲。纖維結(jié)腸鏡：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，局部淺表糜爛。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，45歲。多飲、多尿3個(gè)月，加重1周?；颊叨囡嫛⒍嗄?個(gè)月，曾間斷服中藥治療，服藥后癥狀略有減輕。近1周來(lái)工作十分繁忙，多飲多尿的癥狀較突出，故來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：煩渴多飲，每日飲水量是原來(lái)的3倍多，仍覺(jué)口渴，尿頻量多，夜尿2次。既往體健，有煙酒嗜好，嗜食肥甘。體格檢查：T37.2℃，P100次/min，R20次/min，BP135/85mmHg。神志清，形體肥胖。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR100次/min，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢不腫。舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。血糖：空腹8.1mmol/L，餐后2小時(shí)16.4mmol／L，血脂：TC5.8mmol/L，TG2.8mmol/L，尿常規(guī)：尿糖（+++），尿蛋白（-）

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲。反復(fù)間發(fā)寒戰(zhàn)、壯熱7日。1個(gè)月前到南方出差，近1周來(lái)發(fā)生寒戰(zhàn)，壯熱，休作有時(shí)，間日一發(fā)，發(fā)前先有乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。體格檢查：T38.3℃，R20次，BP122/80mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR72次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。脾肋下2cm可捫及，有壓痛。雙下肢無(wú)水腫。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。血常規(guī)：WBC3.6×109/L，RBC3.7×1012/L，M0.15。周?chē)科R檢：發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，62歲。排尿困難，小便量少2年，加重1日?；颊呓?年來(lái)，自覺(jué)排尿無(wú)力，小便點(diǎn)滴不爽，時(shí)感小腹脹痛，伴有腰膝酸軟，精神萎頓，乏力怯冷。1日前因腹痛服顛茄片后小便不通，小腹脹痛難忍，膀胱區(qū)明顯膨隆。體格檢查：T37.2℃，R20次／min，BP138/88mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR80次／min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾（-）。肛門(mén)指診示前列腺增生。雙下肢無(wú)水腫。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。腎功能：BUN5.2mmol／mL，Cr102.0μmol/mL。B超示：前列腺增生。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，81歲。反復(fù)腹脹腹痛半月余?；颊咴V近半月來(lái)每因食后腹脹或痛，腹部時(shí)有如條狀物聚起在腹部，按之則脹痛更甚，納食減退，大便秘結(jié)。體格檢查：T37.0℃，R20次／min，BP132/78mmHg。腹部有壓痛。雙下肢無(wú)水腫。舌苔膩，脈弦滑。腹部B超示：可見(jiàn)腸道脹氣。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，64歲。腰膝酸軟，肢體痿軟無(wú)力13年?；颊咴V腰膝酸軟，肢體痿軟無(wú)力，以下肢為著，不能久立，下肢肌肉漸萎縮，舌咽干燥，伴耳鳴。體格檢查：T36.4℃，P76次／min，R18次/min，BP105/70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清，精神差，被動(dòng)體位。胸前第2肋間以下痛溫覺(jué)消失，深感覺(jué)遲鈍，深反射消失，四肢肌力0級(jí)，肌張力低，雙側(cè)巴氏征（+），脊髓自動(dòng)反射（+），布氏征（-）。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。心電圖：正常。胸段MRI：胸段脊髓中下部分稍腫脹，加權(quán)呈等信號(hào)，T2加權(quán)呈明顯高信增強(qiáng)，后脊髓中下段呈不規(guī)則，不均勻的斑點(diǎn)狀強(qiáng)化，報(bào)告胸髓中下段急性脫髓鞘改變，考慮炎性病變。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，女性，45歲。咽中異物梗塞感，精神抑郁半年?；颊咂剿匦愿駜?nèi)向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自覺(jué)胸悶脅脹，咽中如有異物梗塞感，吞之不下，咯之不出，時(shí)有噯氣，納差，大便秘結(jié)。體格檢查：T36.6℃，R18次／min，BP132/84mmHg。咽喉無(wú)異常。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR77次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾（-）。雙下肢無(wú)水腫。舌淡，苔白膩，脈弦滑。喉鏡檢查：未有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查：未有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。陽(yáng)痿1個(gè)月。長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)，平時(shí)神疲乏力，面色少華，納呆便溏。1個(gè)月來(lái)因連日熬夜，逐漸出現(xiàn)陽(yáng)事不舉，心悸易驚，精神萎靡，胸脘脹滿，泛惡納呆。體格檢查：T36.4℃，R18次/min，BP134/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，HR73次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾（-）。雙下肢無(wú)水腫。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。雙腎B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，48歲。雙手指關(guān)節(jié)刺痛，變形，屈伸不利3年余。患者3年多來(lái)一直服吲哚美辛（消炎痛）治療，病情時(shí)有反復(fù)。現(xiàn)仍雙手指關(guān)節(jié)刺痛，腫大變形，僵化，肢體屈伸不利，晨起尤甚，關(guān)節(jié)肌膚紫暗，面色黧黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。在外院診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。體格檢查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。雙手指關(guān)節(jié)痛處腫脹，觸之局部體溫較高。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。ESR：48mm／h。RF：（+）