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病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左前臂腫痛,不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒,左手先觸地,當即感左前臂疼痛,變形,不能活動,隨后腫脹、疼痛加劇,由同學扶送來院。查:左前臂變形、腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異?;顒蛹肮遣烈?,末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,61歲,退休工人。雙膝疼痛活動受限3年,加重1周?;颊唛L期從事站立工作,3年前感雙膝疼痛,晨起時明顯,活動后有所緩解,未引起重視。以后上癥逐漸加重,天氣變化時疼痛明顯,活動感關節(jié)內(nèi)有"響聲"。近1周因感冒,雙膝疼痛加重,來院就診。體格檢查:一般情況可,雙膝稍腫脹,關節(jié)間隙有壓痛,屈伸關節(jié)有摩擦音,浮髕試驗(-),麥氏征(-)。X線檢查:膝關節(jié)間隙稍變窄,髁間嵴及關節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。
皮膚牽引的適應證是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時入院。體查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸淺促,呻吟,口唇不發(fā)紺,頭面頸及球結膜無點狀出血;右側胸背部瘀斑、腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓征陽性,同側呼吸音減弱,腹對稱平軟,全腹無壓痛,腸鳴音存在。X線片示T~T肋腋緣骨折,右側胸腔上部透亮度增高,無肺紋理通過,肺萎縮約50%,右胸腔下部高密度陰影,上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。
簡述骨性關節(jié)炎的發(fā)病特點。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左上臂,腫痛,不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒,左肘先觸地,當即感左上臂疼痛,變形,不能活動,隨后腫脹、疼痛加劇,由同學扶送來院。體查:左上臂變形、腫脹明顯,中段局部壓痛劇烈,有異常活動及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷?;颊卟辉甘中g治療。
骨盆骨折的常見并發(fā)癥有哪些?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內(nèi)翻姿勢,傷后覺右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對側升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無破損,內(nèi)踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無明顯波動感,踝關節(jié)活動障礙。實驗室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關節(jié))正側位片未發(fā)現(xiàn)異常。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后,經(jīng)常出現(xiàn)腰痛,癥狀時輕時重,半個月前腰痛加重,并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后側、小腿后外側及足底部??人?、大便用力時疼痛加重。體查:腰部僵硬,活動受限,脊柱無明顯側彎,腰5~骶1椎間隙左側有壓痛并下肢放射痛,左足跖屈力量減弱,跟腱反射消失。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動1小時而急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒,左手掌先觸地,當即感左腕疼痛、變形、不能活動,隨后腫脹、疼痛加劇,由同學扶送來院。體查:左腕餐叉樣畸形,腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異常活動及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。