判斷題患者入院不足24小時出院的,可以書寫24小時內(nèi)人出院記錄。
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4.多項選擇題下列情形屬于丙級病歷的是()
A.病歷質(zhì)量評價<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時限內(nèi)完成
D.病歷質(zhì)量評價<80分
E.診,斷與治療脫節(jié)
5.多項選擇題病歷資料主觀部分有()
A.疑難、死亡病例討論
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會診記錄
E.護(hù)理記錄
最新試題
首次病程記錄
題型:名詞解釋
病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。
題型:填空題
術(shù)前討論記錄
題型:問答題
試述上級醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。
題型:問答題
試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。
題型:問答題
門診病歷由()保管,住院病歷由()保管。
題型:填空題
患者每次結(jié)束診療活動()小時內(nèi),應(yīng)收回門(急)診病歷,各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后()小時內(nèi)歸入病歷。
題型:填空題
試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。
題型:問答題
麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()
題型:填空題
()或()手術(shù)需術(shù)前討論。
題型:填空題