醫(yī)療機構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。

藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)（）并（）

患者每次結(jié)束診療活動（）小時內(nèi)，應(yīng)收回門（急）診病歷，各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后（）小時內(nèi)歸入病歷。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

上級醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)在（）在場情況下，封存（）

既往史

術(shù)前討論記錄

門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。