上級醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

首次病程記錄（）小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。

醫(yī)療文書改錯題門診處方

住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當由（）指定（）負責(zé)攜帶和保管。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

主訴

術(shù)前討論記錄

試述既往史所包括的內(nèi)容。

病歷書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡，每頁錯字不得超過（）處。

試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。