A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間
B.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，可以不用經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名
C.患者因病無法簽字時，可以由其主治醫(yī)師簽字
D.急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到小時
E.醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間可以由護(hù)士書寫
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A.手術(shù)患者病歷中缺手術(shù)記錄、麻醉記錄、知情同意書屬于丙級病歷
B.上級醫(yī)師首次查房應(yīng)于患者入院48小時內(nèi)完成
C.門診、急診診斷應(yīng)包括中醫(yī)、西醫(yī)雙重診斷
D.住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)中丙級病歷<70分
E.長期醫(yī)囑內(nèi)容超過兩張時應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整
A.1小時
B.2小時
C.3小時
D.4小時
E.5小時
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
A.刀刮
B.液體涂改
C.膠布粘貼
D.紅筆修改
E.雙線畫在字上
最新試題
交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。
試述書寫死亡記錄的要求。
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷？
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。
試述既往史所包括的內(nèi)容。
試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。
既往史
門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。
病歷書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡，每頁錯字不得超過（）處。
醫(yī)療文書改錯題：急診病歷首頁姓名：陳××性別：男出生年月：1974年3月2日民族：漢婚姻狀況：已婚職業(yè)：老師工作單位：××××××小學(xué)住址：長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別：內(nèi)科時間：2006年4月7日主訴：發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日?，F(xiàn)病史：患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏，鼻塞流涕，咽癢，微有咳嗽，惡寒發(fā)熱，無汗。自服"速效傷風(fēng)膠囊"2粒，仍堅(jiān)持工作。但病情逐漸加重，今日更甚，且伴有頭痛連及項(xiàng)背，周身酸楚乏力，咳嗽頻作，痰白而稀，不欲飲食，遂到醫(yī)院急診，現(xiàn)癥見：發(fā)熱惡寒并見，無汗，頭痛連及項(xiàng)背，周身酸楚乏力。咳嗽，咳白色稀痰，量多，咽癢，鼻塞聲重，噴嚏時作，流清涕，納差，大小便可，寐欠安，神疲乏力。既往體健。體格檢查：T38℃，P75次／min，R20次／min，BP120/70mmHg。神清合作，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，急性病容，呼吸平穩(wěn)，表情痛苦，自動體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大，咽部輕充血，腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟，無抵抗強(qiáng)直。氣管居中，甲狀腺無腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，心率75次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟，無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1～2次/min，無移動性濁音。脊柱四肢無畸形，腦膜刺激征陰性，無病理反射。輔助檢查：血常規(guī)：Hb140g/L，WBC4.1×109／L，N0.53，L0.47。初步診斷：中醫(yī)診斷：感冒風(fēng)寒證西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染處理意見：1．留觀、急診內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、二級護(hù)理、陪護(hù)、普食。2．柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試（）10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3．中醫(yī)治法：辛涼解表，宣肺清熱方藥：荊防敗毒散荊芥10g防風(fēng)10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨(dú)活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付，水煎，每日1劑，分兩次溫服。4．隨診。