病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，29歲。遺精，多夢少寐7日?；颊呓?周來，少寐多夢，夢則遺精，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，心悸不寧，失眠健忘，口苦溲赤。體格檢查：T36.7℃，R16次／min，BP120/80mmHg。雙肺（-），HR73次／min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢未見水腫。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。雙腎B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，43歲。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大10余年?；颊咝郧樗貋砑痹暌着?，頸前喉結(jié)兩旁有腫大結(jié)塊，10余年未消，質(zhì)軟光滑，心煩易汗出，心悸少寐，手指震顫，眼干，目眩，舌體顫動，身疲乏力。體格檢查：T37.6℃，R25次／min，BP134/84mmHg。雙目突出。甲狀腺腫大，可聞及血管雜音，雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR112次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。甲狀腺激素：FT324.95pmol／L，F(xiàn)T442.68pmol／L，TSH0.17μIU/mL。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，64歲。腰膝酸軟，肢體痿軟無力13年?；颊咴V腰膝酸軟，肢體痿軟無力，以下肢為著，不能久立，下肢肌肉漸萎縮，舌咽干燥，伴耳鳴。體格檢查：T36.4℃，P76次／min，R18次/min，BP105/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，精神差，被動體位。胸前第2肋間以下痛溫覺消失，深感覺遲鈍，深反射消失，四肢肌力0級，肌張力低，雙側(cè)巴氏征（+），脊髓自動反射（+），布氏征（-）。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。心電圖：正常。胸段MRI：胸段脊髓中下部分稍腫脹，加權(quán)呈等信號，T2加權(quán)呈明顯高信增強，后脊髓中下段呈不規(guī)則，不均勻的斑點狀強化，報告胸髓中下段急性脫髓鞘改變，考慮炎性病變。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，52歲。反復(fù)泄瀉10余年，加重1日?；颊哂行篂a史多年，每稍進油膩或生冷之品即發(fā)作，1日前因喝冰啤酒，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少。體格檢查：T36.9℃，R17次／min，BP134/86mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR73次／min，律齊，未聞及病理性雜音。腹部稍有壓痛，左側(cè)為甚，無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。舌淡苔白，脈細(xì)弱。纖維結(jié)腸鏡：慢性結(jié)腸炎。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲。關(guān)節(jié)酸痛5日?；颊?日前不慎受涼，惡風(fēng)，發(fā)熱，現(xiàn)感四肢關(guān)節(jié)疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于雙膝、雙肘及雙踝間，以左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)較重。既往體健，有煙酒嗜好，嗜食膏粱厚味。體格檢查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。關(guān)節(jié)痛處腫脹不發(fā)紅，觸之局部體溫不高。舌苔薄白，脈浮緩。血常規(guī)：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO陽性。膝部X線片示：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。踝部X線片示：左踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，28歲。腹痛伴里急后重，大便赤白黏凍3日?；颊咴V3日前出現(xiàn)腹痛，里急后重，下痢赤白黏凍，肛門灼熱，小便赤澀。體格檢查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，未聞及病理性雜音。腹部有明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。苔黃膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常規(guī)：外觀為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞及白細(xì)胞（18個/HP），紅細(xì)胞（3個/HP）。糞便培養(yǎng)：志賀菌屬。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，49歲。腰髖部冷痛重著，活動不利1年余?；颊咴V腰髖部冷痛重著，"如帶五千錢"，不能轉(zhuǎn)側(cè)，活動不利，天陰下雨則疼痛尤甚。體格檢查：T36.3℃，P80次/min，R20次／min，BP120/90mmHg。神清，發(fā)育正常，被動體位，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音可。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。?？茩z查：腰椎向右凸側(cè)彎，第4腰椎～第5腰椎間隙棘突壓痛（+），底棘肌緊張，右直腿抬高70。（+），加強（+），腰神經(jīng)牽拉試驗（-），右膝及跟腱反射減弱，病理征未引出。會陰部稍有麻木。腰椎CT示：L3～L4、L4～L5椎間盤突出。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，62歲。排尿困難，小便量少2年，加重1日?；颊呓?年來，自覺排尿無力，小便點滴不爽，時感小腹脹痛，伴有腰膝酸軟，精神萎頓，乏力怯冷。1日前因腹痛服顛茄片后小便不通，小腹脹痛難忍，膀胱區(qū)明顯膨隆。體格檢查：T37.2℃，R20次／min，BP138/88mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR80次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。腎功能：BUN5.2mmol／mL，Cr102.0μmol/mL。B超示：前列腺增生。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，46歲。反復(fù)皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊，大小不等，以雙下肢為主，月經(jīng)量多，經(jīng)多項實驗室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜"，多種藥物治療療效不顯，前來求診。現(xiàn)癥見：雙下肢、上肢多處青紫斑塊，面色蒼白，爪甲不榮，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，此次月?jīng)已行經(jīng)23日，血量多，血色淡紅。體格檢查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黃，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大。瞼結(jié)膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音，心率110次／min，律齊，無雜音。腹平軟，劍突下無壓痛，無反跳痛，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。舌淡苔白有齒印，脈細(xì)弱。血常規(guī)：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，45歲。咽中異物梗塞感，精神抑郁半年。患者平素性格內(nèi)向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自覺胸悶脅脹，咽中如有異物梗塞感，吞之不下，咯之不出，時有噯氣，納差，大便秘結(jié)。體格檢查：T36.6℃，R18次／min，BP132/84mmHg。咽喉無異常。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR77次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢無水腫。舌淡，苔白膩，脈弦滑。喉鏡檢查：未有陽性發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查：未有陽性發(fā)現(xiàn)。