病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，47歲，工人。患十二指腸壺腹部潰瘍，脘腹疼痛反復發(fā)作已有10余年，近兩月來疼痛持續(xù)不止，疑為癌變，轉(zhuǎn)來省級醫(yī)院診治，經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變，但建議手術治療，患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛，喜溫喜按，不欲飲食，食后腹脹，便少而稀，畏冷肢涼，體瘦神疲，頭暈乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白厚，脈沉緩。

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者，在生殖障礙方面各有何臨床表現(xiàn)？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，10歲，學生。3日前放學后冒雨回家，次日即發(fā)熱，流清鼻涕，稍有咳嗽，服西藥和中藥2劑（藥物不詳）未效。今臥床不起，咳嗽加劇，氣急而喘，并訴喉嚨痛，時欲飲冷，小便短少，顏色深黃，查：體溫38.9℃，面赤唇干，鼻翼煽動，皮膚干燥，咽部輕度紅腫，兩肺呼吸音粗糙，舌質(zhì)鮮紅，苔薄黃而干，脈數(shù)有力。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲，干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥，經(jīng)常失眠，近因每日開會至深夜，病情更甚，自訴心煩不寐，有時徹夜難眠，縱然入睡片刻，亦是睡眠不實而夢多；白天則覺頭腦暈沉，心悸更甚，口苦咽干，飲食無味，大便干結(jié)，小便短赤，診見形體消瘦，舌紅體小，舌苔薄黃，脈弦細而數(shù)。心率96次／min，體溫37.5℃，血壓148/92mmHg。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。既往有高血壓病史，時感頭暈。前天曾猝然昏倒，經(jīng)急救后蘇醒。現(xiàn)癥頭暈目眩，兩眼干澀發(fā)脹，頭重腳輕，步履則感飄浮欲倒，腰酸膝軟，雙上肢時有不自主抖動，面紅，煩躁，無半身不遂，小便黃，大便尚可，舌體輕度顫動，舌質(zhì)紅少苔，脈弦而細，血壓192/110mmHg。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時間不長，但痛勢較劇，痛甚時冷汗出，不能動，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達莫（潘生?。?、硝酸甘油片等藥，雖能暫時緩解癥狀，但仍反復發(fā)作。診見面色紫暗，舌質(zhì)稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細澀。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲，工人。訴有慢性肝炎病史5年，肝功能時好時差。近兩月來，食欲不振，納食減少，脘腹脹滿，食后為甚，四肢倦怠，神疲無力，大便稀而不成形，小便尚可，經(jīng)西藥"護肝"治療無顯效。上周復查肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查：面色萎黃，形體消瘦，心肺無異常，肝在右肋緣下2cm左右，輕度壓痛，質(zhì)中等，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白，脈弦緩。

寒濕困脾與脾陽虛證有何異同？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，31歲。半年前因難產(chǎn)，出血較多，以后經(jīng)常感頭暈，上月月經(jīng)復潮，但量少，質(zhì)稀色淡，且頭暈加重，并見神疲，食少，有時手足麻木，偶感心悸等癥，以致不能堅持工作。診得面色淡白，唇色淺淡，脈細弱，苔薄白。血常規(guī)化驗：紅細胞2.9×1012/L，血紅蛋白80g/L，余均在正常范圍。

腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？