病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。月經(jīng)量多，身有紫斑3年，患者近3年來月經(jīng)常常提前，且出血量多，行經(jīng)10余日方凈，月經(jīng)色淡，皮膚常有紫斑，以經(jīng)期尤著。素日并感頭暈眼花，心悸氣短，食納不香，飯后腹脹，稍有進食不當則大便稀薄，精神不振，夜臥不安，肢體常覺麻木?，F(xiàn)月經(jīng)來潮第6天，諸癥加重，故來診治。其形體消瘦，面色無華，舌質(zhì)淺淡，舌苔薄白，脈象細弱，雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。

肝風內(nèi)動四證有何異同？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，40歲，教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余，食油膩之物后更為顯著，近月來因居室極為潮濕，更增有肩背、下肢等處酸脹作痛，自購"五積散"5包，服后身痛略減，但余癥無變化，并見口渴尿黃，故來診?，F(xiàn)腹脹隱痛，渴不多飲，口膩厭油，食谷不香，偶有惡心，肢體酸重，便溏不爽，小便短黃，白帶量多，略有腥臭氣味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑稍數(shù)。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，27歲，工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部，并跌倒于地，頭部撞于一鐵柱上，當即昏迷，在送往醫(yī)院途中，約歷20分鐘自行清醒，急診入院后，訴頭痛頭暈劇烈，伴有嘔吐，檢查見頭枕部偏右側(cè)有一4cm×5cm之血腫塊，X線照片見顱頂骨折，因疑有顱內(nèi)出血可能，不敢用化瘀中藥，經(jīng)西醫(yī)治療半月，仍頭痛不除而請中醫(yī)會診?，F(xiàn)頭痛仍劇，頭暈，頭不能轉(zhuǎn)側(cè)，動則痛增，煩躁，寐差，食納減少，渴不欲飲，二便尚可，面色暗滯，舌左側(cè)有瘀斑一塊，苔白潤，脈弦澀，頭部之血腫塊尚未全消、拒按。

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者，在生殖障礙方面各有何臨床表現(xiàn)？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲，干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥，經(jīng)常失眠，近因每日開會至深夜，病情更甚，自訴心煩不寐，有時徹夜難眠，縱然入睡片刻，亦是睡眠不實而夢多；白天則覺頭腦暈沉，心悸更甚，口苦咽干，飲食無味，大便干結(jié)，小便短赤，診見形體消瘦，舌紅體小，舌苔薄黃，脈弦細而數(shù)。心率96次／min，體溫37.5℃，血壓148/92mmHg。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，37歲。清早騎自行車去上班途中，忽感腹痛劇烈難忍，因而捧腹坐于路旁，經(jīng)行人用單車拖來急診。見腹痛陣發(fā)加劇，左側(cè)臍旁為甚，拒不可按，并連及左脅，向陰部放射，有欲排尿感，來院途中曾嘔吐1次，吐出物為早餐所吃食物，現(xiàn)有惡心感，時吐清水，惡寒明顯，腹部檢查未見特殊，四肢冰冷，面色白，舌色正，苔色白，脈沉弦緊，小便化驗紅細胞（+）。

腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，48歲，技術(shù)員。素有咳嗽吐痰之疾，此次病起于"感冒"，曾服中藥3劑，表證已解，現(xiàn)仍胸悶咳嗽，痰多色白而黏，偶有氣喘痰鳴，不欲飲食，大便略稀，小便尚可，形體肥胖，舌質(zhì)淡紅，舌體胖嫩，苔白膩，脈濡緩。

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證？