問答題試述面部赤色的主病及臨床意義。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,32歲,工人。訴有慢性肝炎病史5年,肝功能時好時差。近兩月來,食欲不振,納食減少,脘腹脹滿,食后為甚,四肢倦怠,神疲無力,大便稀而不成形,小便尚可,經西藥"護肝"治療無顯效。上周復查肝功能:丙氨酸氨基轉移酶80U。查:面色萎黃,形體消瘦,心肺無異常,肝在右肋緣下2cm左右,輕度壓痛,質中等,舌質淡嫩,苔薄白,脈弦緩。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人。訴平素消化功能欠佳,昨日因進食不慎,深夜腹痛而蹲廁大便,排稀便少許,但腹痛未減,且惡寒甚而寒戰(zhàn),腹痛欲嘔,腸鳴漉漉,因而送來急診。體查:急性面容,抱腹呻吟,面白唇紫,心肺無異常,血壓120/76mmHg,腹部聽診腸鳴音亢進,余無異常發(fā)現。四肢厥冷,苔白滑,脈沉緊。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。5月份順產1男嬰,但產后惡露較多,淋漓不盡,經西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花,肢體麻木,尤以下午為甚,偶感心悸,無乳,自購當歸等"補藥"服后,上述癥狀略有改善。5日前之晚間,突然"腳轉筋",腓腸肌攣縮,疼痛難忍,約持續(xù)5分鐘左右而緩解,近日已有類似發(fā)作3次,方來就診。其面色少華,形體消瘦,舌質淺淡,脈細弱無力,心肺無異常,血壓98/54mmHg,未作血常規(guī)檢查。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,42歲,教員。訴兩年來月經前后不定。1968年患過肝炎,經治療已愈。近因家庭不和,情志抑郁,出現胸脅脹悶,飲食不香,食后脘腹痞悶不適,頭暈失眠,時欲嘆息,經前小腹脹痛,乳房作脹,小便可,大便溏而不爽。自以為肝炎復發(fā)所致,醫(yī)務室取"肝泰片"和"安眠片",服用無效。后復查肝功能未見異常,故改求中醫(yī)治療。脈弦細,苔薄白。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。月經量多,身有紫斑3年,患者近3年來月經常常提前,且出血量多,行經10余日方凈,月經色淡,皮膚常有紫斑,以經期尤著。素日并感頭暈眼花,心悸氣短,食納不香,飯后腹脹,稍有進食不當則大便稀薄,精神不振,夜臥不安,肢體常覺麻木。現月經來潮第6天,諸癥加重,故來診治。其形體消瘦,面色無華,舌質淺淡,舌苔薄白,脈象細弱,雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。

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為什么說"腎多虛證"、"腎多兼病"?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,55歲,農民。平日性情急躁,患左側偏頭痛已3年,西醫(yī)診斷為"繼發(fā)性青光眼"建議行右眼摘除。術后頭痛仍不減,反煩躁如狂,認為是因手術傷害所致,經眼科檢查,并無異常,治亦無效,乃求治于中醫(yī)。自覺身熱脅脹,頭痛陣作,煩躁不眠,口苦而干,大便秘結,小便短赤,脈弦而數,舌紅苔薄黃。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人?;际改c壺腹部潰瘍,脘腹疼痛反復發(fā)作已有10余年,近兩月來疼痛持續(xù)不止,疑為癌變,轉來省級醫(yī)院診治,經鋇餐等檢查證明并非癌變,但建議手術治療,患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛,喜溫喜按,不欲飲食,食后腹脹,便少而稀,畏冷肢涼,體瘦神疲,頭暈乏力,面色萎黃,舌質淡嫩,苔白厚,脈沉緩。

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如何鑒別腎陰虛證與腎陽虛證?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,20歲,學生?;颊?年前,于一次"感冒"后,出現面、瞼浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經住院治療后浮腫逐漸消退,自以為病已痊愈,未再作治療。然從去年起又經常出現浮腫,下肢較為明顯,經休息和服利尿藥后,浮腫即消,故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā),服藥無好轉,而來院診治?;颊攥F全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦無力,四肢不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,且畏寒涼,食納一般,大便尚調,舌質淺淡,舌體稍胖,舌苔薄白,脈象沉遲無力,小便化驗:蛋白(++)。

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