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請(qǐng)演示并講解如何望舌苔。
【病例摘要】患者,男,32歲?;颊咂剿厣眢w虛弱,2個(gè)月來(lái)周身乏力,上樓困難,近1周加重,行動(dòng)需人扶持。現(xiàn)癥:四肢無(wú)力,面色萎黃無(wú)華,少氣懶言,神疲,納呆,大便溏薄。查體:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。營(yíng)養(yǎng)欠佳,神志清楚,動(dòng)作緩慢,雙肺呼吸音低,四肢肌肉萎縮,肌腱反射減弱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。輔助檢查:血、尿、便常規(guī)及頭部CT未見(jiàn)異常。心電圖、胸透、肝膽胰脾B超未見(jiàn)異常。血電解質(zhì):K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿檢查:尿肌酸排除增多,肌酐減少?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與多發(fā)性肌炎相鑒別。
請(qǐng)演示脈診指法的操作。
1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問(wèn):請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問(wèn):在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么?
試述中醫(yī)舌診原理?
請(qǐng)演示脈診中的舉、按、尋法。
張某,男,39歲,已婚,工人。于2006年1月10日就診?;颊?年前因勞累后出現(xiàn)頭暈、頭重,休息后緩解,不伴頭痛、嘔吐,當(dāng)時(shí)血壓165/100mmHg,服"尼群地平"、"天麻丸"后緩解,其間反復(fù)發(fā)作,未做系統(tǒng)檢查及治療。6天前患者勞累后又出現(xiàn)頭暈、頭重、惡心、乏力、食欲不振,遂來(lái)診?,F(xiàn)癥見(jiàn):頭暈,頭重如蒙,惡心、納呆,伴視物模糊。既往體健,無(wú)傳染病史及藥物過(guò)敏史?;颊咂剿叵彩撤矢省2轶w:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。神志清,體態(tài)偏胖,心界不大,心率81次/分,律齊,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑。輔助檢查:頭顱CT未見(jiàn)異常,心電圖正常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與繼發(fā)性高血壓相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與中風(fēng)相鑒別(中醫(yī))。
怎樣鑒別少氣、息微、短氣?
患者孫某某,女,62歲,退休。2004年9月7日就診?;颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物,而致腹痛陣作,里急后重,下痢赤白膿血,黏稠如胨,腥臭難聞,肛門(mén)灼熱,小便短赤。遂來(lái)就診。現(xiàn)癥見(jiàn):腹痛、腹瀉,大便黏胨樣,伴赤白膿血便,肛門(mén)灼熱感。查體:T38.1℃,P95次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神志清,面色略紅,精神不振,腹部平軟,左下腹有輕度壓痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):WBC15×109/L,N80%;大便鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與泄瀉相鑒別(中醫(yī))。
【病例摘要】患者,女,35歲?;颊呓?年連續(xù)2次行人工流產(chǎn),術(shù)后陰道流血,歷久不去,經(jīng)用激素治療方止,5個(gè)月前每次月經(jīng)來(lái)無(wú)定時(shí),漏下淋漓,量多色紫,1月前來(lái)潮,經(jīng)血一直未止,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,血色紫暗,夾有瘀塊,少腹及乳房脹痛。查體:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色無(wú)華,腹平,小腹撫之似有硬塊,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。