問(wèn)答題【病例摘要】患者,男,40歲?;颊?年前因急性闌尾炎曾進(jìn)行手術(shù)治療,近1年來(lái)常腹部刺痛,以夜間為甚,痛處固定,以右下腹為主,曾服用多種止痛藥無(wú)效。查體:T37℃,P78次/分,R20次/分,BP110/85mmHg。痛苦病容,腹部平軟,右下腹可見(jiàn)手術(shù)瘢痕,輕壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音稍弱,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血常規(guī)、肝膽胰脾B超未見(jiàn)明顯異常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與腹部占位、腫瘤復(fù)發(fā)等相鑒別。

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【病例摘要】患者,男,32歲?;颊咂剿厣眢w虛弱,2個(gè)月來(lái)周身乏力,上樓困難,近1周加重,行動(dòng)需人扶持。現(xiàn)癥:四肢無(wú)力,面色萎黃無(wú)華,少氣懶言,神疲,納呆,大便溏薄。查體:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。營(yíng)養(yǎng)欠佳,神志清楚,動(dòng)作緩慢,雙肺呼吸音低,四肢肌肉萎縮,肌腱反射減弱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。輔助檢查:血、尿、便常規(guī)及頭部CT未見(jiàn)異常。心電圖、胸透、肝膽胰脾B超未見(jiàn)異常。血電解質(zhì):K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿檢查:尿肌酸排除增多,肌酐減少?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與多發(fā)性肌炎相鑒別。

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【病例摘要】患者,女,35歲?;颊呓?年連續(xù)2次行人工流產(chǎn),術(shù)后陰道流血,歷久不去,經(jīng)用激素治療方止,5個(gè)月前每次月經(jīng)來(lái)無(wú)定時(shí),漏下淋漓,量多色紫,1月前來(lái)潮,經(jīng)血一直未止,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,血色紫暗,夾有瘀塊,少腹及乳房脹痛。查體:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色無(wú)華,腹平,小腹撫之似有硬塊,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。

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