【病例摘要】患者，女，27歲?；颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛，經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后，咽喉腫痛消除，但肢體疼痛加重?，F(xiàn)癥：四肢肘膝關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，痛處皮溫較高，得冷則舒，微惡風(fēng)，汗出較多，口渴心煩，納呆，大便黏膩不下，小便黃。患者平素喜食辛辣。查體：T37.2℃，P82次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。痛苦病容，四肢肘膝關(guān)節(jié)紅腫，膚溫升高，活動(dòng)受限，壓痛明顯，未發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)及紅斑，余未見(jiàn)異常。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常，血沉30mm/h；抗溶血性鏈球菌"O"陽(yáng)性；類(lèi)風(fēng)濕因子陰性；X線片示雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片未見(jiàn)異常；心電圖正常?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書(shū)面辨證論治。（2）請(qǐng)與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

按肌膚潤(rùn)燥滑澀有何臨床意義？

張某，女，52歲，已婚，教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復(fù)發(fā)作半年，加劇3天?，F(xiàn)前胸刺痛，每次持續(xù)2～3分鐘，范圍如拳頭大小，可經(jīng)休息或含服麝香保心丸后緩解，胸痛夜間發(fā)作較甚，疼痛位置固定不移，時(shí)有心悸不寧，曾做心電圖提示"竇性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段下移為0.1mV，T波低平"。1999年絕經(jīng)。查體：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，體態(tài)適中，唇暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。輔助檢查：血膽固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷。請(qǐng)與急性心肌梗死相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與懸飲相鑒別（中醫(yī)）。

何謂相兼脈？舉例說(shuō)明其主病規(guī)律。

張某，女，48歲，已婚。2007年2月10日初診?；颊咭酝陆?jīng)尚正常，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)，近半年來(lái)，出現(xiàn)經(jīng)亂無(wú)期，出血量多，或勢(shì)急如崩，或淋漓日久不凈，經(jīng)色淡紅，質(zhì)清稀，面色晦暗，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉弱。答題要求1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容）：請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。

何謂善色、惡色？各有何臨床意義？

患者孫某某，女，62歲，退休。2004年9月7日就診?；颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物，而致腹痛陣作，里急后重，下痢赤白膿血，黏稠如胨，腥臭難聞，肛門(mén)灼熱，小便短赤。遂來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：腹痛、腹瀉，大便黏胨樣，伴赤白膿血便，肛門(mén)灼熱感。查體：T38.1℃，P95次／分，R16次／分，BP120/80mmHg，神志清，面色略紅，精神不振，腹部平軟，左下腹有輕度壓痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×109/L，N80%；大便鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與泄瀉相鑒別（中醫(yī)）。

如何從咳嗽辨別寒熱虛實(shí)？

按觸癰瘍時(shí)樣辨別是否成膿？

腐苔和膩苔怎樣鑒別？各主何??？