單項選擇題男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進(jìn)展,出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()
A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.白細(xì)胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測定
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1.單項選擇題男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有助于診斷的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
2.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補(bǔ),腹腔引流
E.以上都不正確
3.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷()
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
4.單項選擇題男性,21歲,因飽餐后活動,突感中腹部劇烈疼痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,未排氣、排便。查體:腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn)。下一步檢查方法是()
A.血尿淀粉酶檢查
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部立位平片
D.B超檢查
E.血管造影
5.單項選擇題男性,21歲,因飽餐后活動,突感中腹部劇烈疼痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,未排氣、排便。查體:腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是()
A.潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.小腸扭轉(zhuǎn)
E.膽道蛔蟲癥