單項(xiàng)選擇題女性,43歲。眼瞼及雙下肢水腫2個月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野,24小時尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。為明確病因,最有意義的檢查是()
A.糖化血紅蛋白檢測
B.ANCA檢測
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查
D.腎穿刺活檢病理檢查
E.內(nèi)生肌酐清除率
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1.單項(xiàng)選擇題女性,43歲。眼瞼及雙下肢水腫2個月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野,24小時尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。首先考慮的診斷是()
A.隱匿型腎小球腎炎
B.糖尿病腎病
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,加重伴視物模糊1周。入院血壓180/135mmHg,尿紅細(xì)胞8~10個/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小時尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。不適宜的治療為()
A.ACEI
B.低蛋白飲食
C.利尿治療
D.避免腎毒性藥物
E.限制鹽的攝入
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,加重伴視物模糊1周。入院血壓180/135mmHg,尿紅細(xì)胞8~10個/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小時尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。若腎臟超聲檢查:腎臟大小左腎9.7cmX4.1cmX3.2cm,右腎9.5cm×4.3cm×3.3cm,腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.眼底檢查
B.腎動態(tài)顯像
C.雙腎動脈彩超
D.靜脈腎盂造影
E.腎穿刺活檢
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。全身輕度浮腫6年,加重伴視物模糊1周。入院血壓180/135mmHg,尿紅細(xì)胞8~10個/HP。尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小時尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。此病人的治療應(yīng)首選()
A.血液透析
B.環(huán)磷酰胺
C.糖皮質(zhì)激素
D.降壓治療
E.飲食治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,17歲。3周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持續(xù)2天,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。2天前受涼后又出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及肉眼血尿。既往體健。查體:T38.5℃,扁桃體Ⅲ°,有膿點(diǎn),面部及雙下肢無水腫。尿化驗(yàn):尿蛋白微量,紅細(xì)胞滿視野。此病人的首選治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.抗血小板治療
D.抗感染治療
E.扁桃體切除
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慢性腎小球腎炎選用哪種利尿劑是錯誤的()
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