單項(xiàng)選擇題女,39歲,嘔吐、腹瀉2天,煩躁不安半天急診入院。查體:BP120/80mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。最可能的診斷是()
A.肝性腦病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.尿毒癥
E.腦血管病
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1.單項(xiàng)選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測(cè)血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪項(xiàng)體征對(duì)該例診斷有特征性意義()
A.肌張力增強(qiáng)
B.腱反射亢進(jìn)
C.撲翼震顫陽(yáng)性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
2.單項(xiàng)選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測(cè)血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此時(shí)最好的治療是靜脈滴注()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
3.單項(xiàng)選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測(cè)血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5?;颊吒涡阅X病的誘因是()
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲?;碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。此時(shí)最具診斷價(jià)值的輔助檢查是哪一項(xiàng)()
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清膽紅素
E.血糖
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲?;碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如腹痛波及全腹,并出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),應(yīng)考慮哪種診斷()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宮外孕破裂出血
D.急性膽囊穿孔
E.敗血癥
最新試題
查體最不可能出現(xiàn)的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果合并自發(fā)性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血液檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可能會(huì)升高()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。進(jìn)一步的檢查首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
消化道出血的原因最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,首選檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
出血最可能的部位是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)明確診斷最有意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)該首先考慮的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題