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簡(jiǎn)述病毒性肝炎的進(jìn)一步檢查
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的病原學(xué)
患者,男性,30歲。發(fā)熱、乏力、消瘦1年。患者1年來無明顯誘因發(fā)熱,多呈低熱,體溫波動(dòng)在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不適、厭食。大便每天2~3次,稀便,無膿血,無腹痛。逐漸消瘦,1年來體重減輕10kg。曾到醫(yī)院拍攝胸片、化驗(yàn)血尿糞常規(guī)未見異常。間斷給予"抗炎、補(bǔ)液"治療,病情不見好轉(zhuǎn)。否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核等病史,無藥物過敏史。有冶游史。查體:T37.9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左頸部和右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,大小約2cm×2cm,。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部平軟,無壓痛反跳痛,未觸及腫塊,肝肋下2cm,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常,雙下肢不腫。輔助檢查:血Hb120g/L,WBC5.0×109/L。血清抗HIV陽性。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的診斷要點(diǎn)
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的病理
簡(jiǎn)述艾滋病的臨床分期
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的治療原則
患者男性,28歲。主訴:右側(cè)肋脅部反復(fù)丘疹、水皰伴疼痛1年,復(fù)發(fā)1天。病史:患者1年前于右側(cè)肋脅部發(fā)生群集性綠豆大小紅色丘疹,很快變?yōu)樗?。曾于?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為帶狀皰疹,予以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥處理后,皮損消退,疼痛緩解。6個(gè)月前病情復(fù)發(fā),自行處理后病情緩解。1天前于右側(cè)肋脅部又發(fā)生類似皮損,伴有疼痛,遂來就診?;颊呦低詰?,有吸毒史。查體:系統(tǒng)查體未見異常。右側(cè)肋脅部見群集性綠豆大小丘疹、水皰,各簇皮損間可見萎縮性瘢痕或?yàn)檎Fつw,皮損基底皮膚發(fā)紅。左側(cè)皮膚未見類似皮損。輔助檢查:血清抗HIV抗體陽性,CD4+淋巴細(xì)胞0.2×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述艾滋病的治療原則
男性,24歲,腹痛、腹瀉3天,伴發(fā)熱24小時(shí)。4天前,自覺飲食不當(dāng)后出現(xiàn)腹痛,以左下腹及臍周痛為主,每日排便5-7次,為黃稀便混有黏液膿血,伴里急后重。1日前開始發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38℃~39℃,伴畏寒、寒戰(zhàn),并出現(xiàn)左下腹疼痛、腹瀉,共10余次,初為黃稀便,后為黏液膿血便,量不多,伴里急后重。既往體健,無結(jié)核病史、藥物過敏史。查體:T38.5℃,P106次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,急性病容,神志清,精神萎靡,無皮疹、發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)不大,口唇干,雙肺無異常,HR106次/分,心音有力,未聞及雜音,腹平軟,左下腹壓痛,無反跳痛,其余部位無壓痛,肝、脾未觸及,腸鳴音7次/分,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC15.6×109/L,中性粒細(xì)胞88%,糞常規(guī):白細(xì)胞滿視野,RBC20~30/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。