單項選擇題男性,34歲,原有風濕性心臟病10年,反復心衰,平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑,近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,Af,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細濕啰音,肝大,肋下兩指。X線檢查示右側(cè)少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.呼吸道感染
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
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1.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄,近3周來乏力不適就診。查體:皮膚有少量瘀點,主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項輔助檢查最有助于診斷()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸片
D.心功能測定
E.眼底鏡檢查
2.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄,近3周來乏力不適就診。查體:皮膚有少量瘀點,主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項實驗檢查最有助于明確診斷()
A.血細胞分類
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.C反應蛋白
E.抗0
3.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄,近3周來乏力不適就診。查體:皮膚有少量瘀點,主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()
A.貧血性心臟病
B.風濕性心臟病心衰
C.風濕性心肌炎
D.風濕性心臟病合并風濕活動
E.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
4.單項選擇題
男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年,近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/分,Af,心尖部奔馬律,二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音,左肺底濕啰音,右肺叩診濁音,呼吸音消失,肝大,下肢水腫。X線片:右側(cè)胸腔積液。
本例肝腫大和肝病的肝腫大,最主要的鑒別是()。
A、轉(zhuǎn)氨酶正常
B、血漿白蛋白正常
C、無黃疸
D、兩對半陰性
E、靜脈壓增高
5.單項選擇題男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年,近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/分,Af,心尖部奔馬律,二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音,左肺底濕啰音,右肺叩診濁音,呼吸音消失,肝大,下肢水腫。X線片:右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()
A.妊娠與分娩
B.嚴重心律失常
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快