單項選擇題男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg。臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是()
A.血循環(huán)中醛固醇增多
B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質增多
C.腦血管自身調節(jié)障礙
D.血循環(huán)中皮質醇增多
E.心房利鈉因子減少
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1.單項選擇題男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg。可能的診斷為()
A.惡性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
2.單項選擇題男性,45歲,經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。此時正確治療是()
A.利多卡因靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
D.普羅帕酮靜脈注射
E.快速利尿劑靜脈注射
3.單項選擇題男性,45歲,經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。診斷已成立,其發(fā)病機制是()
A.腎素活性增高
B.心房利鈉因子減少
C.交感神經(jīng)過度興奮
D.周圍小動脈痙攣
E.腦血管自身調節(jié)障礙
4.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。心電圖顯示下列哪種情況適宜做電復律治療()
A.短陣成串室速
B.頻發(fā)室性期前收縮
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
5.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。此時處理應()
A.臨時心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.多巴酚丁胺靜脈滴注
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈滴注普羅帕酮(心律平)
E.停用所有藥物觀察