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單項選擇題燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液量及速度的指標不包括（）

A.血pH值、CPCO₂，紅細胞壓積
B.中心靜脈壓
C.尿量
D.口渴
E.肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

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1.單項選擇題某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH₂O（0.398kPa），毛細血管充盈遲緩，血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.心功能不全
B.血容量相對過多
C.血容量嚴重不足
D.容量血管過度收縮

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2.單項選擇題女性，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N0.85，中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎

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3.單項選擇題男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注（）

A.5％葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10％葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液

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4.單項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。患者失血量約占全身血容量的（）

A.5％
B.5％～10％
C.10％～20％
D.20％～40％
E.大于40％
F.大于50％

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5.單項選擇題男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此病人休克分期（）

A.早期
B.中期
C.晚期
D.代償期
E.衰竭期

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6.單項選擇題男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）

A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能

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7.單項選擇題患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用（）

A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉

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8.單項選擇題男性，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.血白細胞總數(shù)增高，血小板低
B.血電解質(zhì)檢查異常
C.紅細胞壓積增高
D.尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿
E.血糖降低

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9.單項選擇題男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH₂O）。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項措施最為有效（）

A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.充分補給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應(yīng)用擴張血管藥物

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10.單項選擇題男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變（）

A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血

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