單項選擇題10歲女孩,自幼體弱,發(fā)育營養(yǎng)差,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音,第二心音亢進,肺(-),腹平軟,肝、脾未觸及。心電圖:電軸不偏,P波增寬、雙峰,V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多,心影中度增大。若臨床上出現發(fā)紺,聽診的表現為()
A.收縮期雜音較前增強
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現舒張期雜音
D.出現連續(xù)性雜音
E.第二心音消失
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1.單項選擇題10歲女孩,自幼體弱,發(fā)育營養(yǎng)差,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音,第二心音亢進,肺(-),腹平軟,肝、脾未觸及。心電圖:電軸不偏,P波增寬、雙峰,V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多,心影中度增大。診斷首先考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯癥
2.單項選擇題8歲女孩,體檢發(fā)現心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。該患兒進行心電圖檢查時,下列哪一項不是其肺動脈瓣膜狹窄的心電圖改變()
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性右束支傳導阻滯
D.右心房肥大
E.電軸右偏
3.單項選擇題8歲女孩,體檢發(fā)現心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。上述病例經超聲心動圖和右心導管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄.其聽診時除下列哪項外,均為其特點()
A.胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導,并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ~Ⅲ級
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進或分裂
E.肺動脈瓣區(qū)可聽到收縮期咔嚓音
4.單項選擇題8歲女孩,體檢發(fā)現心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。上述患兒,若出現全身性青紫,說明此患兒與下列哪項合并存在()
A.右心室肥厚
B.艾森門格綜合征
C.房間隔缺損
D.充血性心力衰竭
E.相對的右房室瓣關閉不全
5.單項選擇題8歲女孩,體檢發(fā)現心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為()
A.肺動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣與漏斗部聯合狹窄
C.肺動脈瓣下狹窄
D.以上都不是
E.肺動脈分支狹窄
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