單項選擇題女孩,5歲,腹痛、嘔吐2天,發(fā)熱1天。查體:腹脹,下腹部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液,小腸普遍擴(kuò)張,闌尾漿膜充血,無膿苔覆著,未穿孔,腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎,其診斷的重要指標(biāo)是()
A.腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)
B.闌尾病理檢查
C.腹腔內(nèi)膿液量
D.繼發(fā)感染性休克
E.以上都不是
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1.單項選擇題女孩,6歲,既往體健,突發(fā)腹痛11小時,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫達(dá)39℃。排稀便1次。查體:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液,涂片檢查找到球菌。血常規(guī):白細(xì)胞19×10/L,中性粒細(xì)胞90%。此患兒診斷應(yīng)考慮為()
A.彌漫性腹膜炎,膽囊穿孔
B.彌漫性腹膜炎,潰瘍病穿孔
C.彌漫性腹膜炎,闌尾穿孔
D.原發(fā)性腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎,急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死
2.單項選擇題男,4歲,生后至今間歇性嘔吐,含有膽汁。查體:腹平軟,無胃腸型,無壓痛,未及包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回盲部位于右上腹??紤]診斷為()
A.先天性巨結(jié)腸
B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
C.糞石性腸梗阻
D.慢性腸套疊
E.直腸狹窄
3.單項選擇題患兒男性,3歲,右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診:查體:右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,有觸痛,不能回納。此患兒診斷首先考慮()
A.腹股溝直疝
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝
D.滑動性疝
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題出生3天的男嬰,體重2.5kg,生后第1天即出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物為黃綠色液體。一直未排胎便。查體:上腹略脹。腹軟,無壓痛。鋇灌腸顯示胎兒型結(jié)腸??紤]的診斷是()
A.胎糞性腹膜炎
B.先天性巨結(jié)腸
C.腸閉鎖
D.食管閉鎖
E.先天性肥厚性幽門狹窄
5.單項選擇題新生兒體液總量占體重的()
A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%