單項(xiàng)選擇題男,35歲,司機(jī)。因車(chē)禍被方向盤(pán)擠壓后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X線平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為()
A.胰腺斷裂
B.十二指腸破裂
C.肝破裂
D.右腎損傷
E.膽囊破裂
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1.單項(xiàng)選擇題男,46歲。左上腹撞傷,當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮()
A.左腎挫傷
B.結(jié)腸遲發(fā)性壞死
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.脾破裂
2.單項(xiàng)選擇題男,52歲。5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見(jiàn)游離氣體,腹膜后有少量積氣??赡艿脑\斷為()
A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結(jié)腸損傷、穿孔
3.單項(xiàng)選擇題女,36歲。半小時(shí)前騎車(chē)摔倒,車(chē)把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
4.單項(xiàng)選擇題男,17歲。被自行車(chē)撞傷左上腹5小時(shí),傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體:血壓95/60mmHg,神志清楚,左上腹壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±),腹穿(-),以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予哌替啶止痛
B.繼續(xù)觀察
C.靜脈輸液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
5.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷時(shí),其表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損的是()
A.有明顯的腹膜刺激征
B.早期出現(xiàn)休克征象
C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音
D.嘔血、便血或尿血
E.肝濁音界正常
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