男性,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94 次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓 痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕,無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。
進(jìn)一步的治療措施是().
A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察,加用2~3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染
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男性,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94 次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓 痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕,無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。
治療措施應(yīng)采?。ǎ?
A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進(jìn)食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查
女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。診斷應(yīng)考慮有哪些可能
骨科治療應(yīng)考慮().
A.左尺骨鷹嘴骨牽引治療
B.左股骨下段骨牽引治療
C.肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
D.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定
E.麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定
F.兒童骨折無須繼續(xù)處理,待其自然愈合
女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。診斷應(yīng)考慮有哪些可能
此時應(yīng)該考慮哪些可能,治療應(yīng)采取().
A.骨折再移位,需要立即拆除小夾板再復(fù)位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,適當(dāng)抬高
C.肘部血管神經(jīng)損傷,立即手術(shù)探查,手術(shù)治療
D.低血容量休克,采用相應(yīng)的治療措施
E.傷后自然反應(yīng),加強(qiáng)活動,觀察2天再作處理
F.冷鹽水輸入后體溫降低,可局部理療,保暖
A.X線片
B.全身MRI
C.頭顱CT
D.核素骨掃描
E.血常規(guī)及電解質(zhì)
F.腹部B超
男性,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94 次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓 痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕,無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。
該患兒的入院診斷要考慮到().
A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染
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