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單項選擇題

患者，男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

最有可能的診斷是（）.

A.嵌頓性腹股溝斜疝
B.嵌頓性腹股溝直疝
C.絞窄性股疝
D.睪丸鞘膜積液
E.睪丸扭轉(zhuǎn)

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1.單項選擇題患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0．8×109／L，中性粒細胞比例0．75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。手術(shù)第3天后，下列護理措施最關(guān)鍵的是（）.

A.繼續(xù)靜脈補液
B.做好引流管護理
C.及時更換被滲液污染的敷料
D.做好生活護理
E.康復(fù)知識教育

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2.單項選擇題患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0．8×109／L，中性粒細胞比例0．75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。該患者術(shù)后發(fā)生（）.

A.腹腔內(nèi)出血
B.切口感染
C.腹腔感染
D.盆腔感染
E.腹腔膿腫

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3.單項選擇題患者，女性，21歲。自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39．2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WBC12．5×109／L，中性粒細胞比例0．82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38．9℃，切口紅腫、壓痛。人院時應(yīng)考慮（）.

A.急性單純性闌尾炎
B.急性化膿闌尾炎
C.壞疽性闌尾炎
D.穿孔性闌尾炎
E.急性胰腺炎

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4.單項選擇題患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0．8×109／L，中性粒細胞比例0．75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。該患者可能會出現(xiàn)紊亂的血液成分是（）.

A.維生素
B.白蛋白
C.血漿
D.電解質(zhì)
E.凝血因子

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5.單項選擇題患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0．8×109／L，中性粒細胞比例0．75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。在給該患者補液治療時，最重要的護理措施是（）.

A.選擇上肢靜脈
B.給予半坐臥位
C.控制輸液速度
D.觀察尿量
E.記錄嘔吐量

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6.單項選擇題患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0．8×109／L，中性粒細胞比例0．75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。首先應(yīng)考慮（）.

A.急性胃炎
B.急性腸炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.心絞痛發(fā)作

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7.單項選擇題患者，女性，28歲。7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39．2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。對于該患者的護理，以下說法錯誤的是（）.

A.半坐臥位
B.夾閉引流管觀察
C.予以負壓吸引
D.予以胃腸外營養(yǎng)
E.及時清潔瘺口周圍皮膚

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8.單項選擇題 患者，女性，28歲。7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39．2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。
處理方法不包括（）.

A.禁食
B.保持各引流管通暢
C.盡早封閉瘺口
D.予胃腸外營養(yǎng)
E.腹腔灌洗

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9.單項選擇題 患者，女性，28歲。7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39．2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。
以下檢查最有利于吻合口瘺診斷的是（）.

A.口服美藍
B.腹部X線平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常規(guī)

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10.單項選擇題患者，女性，28歲。7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39．2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）.

A.腸動力異常
B.吻合口瘺
C.膽囊穿孔
D.腹腔膿腫
E.引流不暢

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