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單項選擇題女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查血沉47mm／第1小時末鑒別多發(fā)性肌炎和風濕性多肌痛最有說服力的實驗室檢查是（）

A.血沉
B.抗鏈球菌抗體
C.抗中性粒細胞胞漿抗體
D.肌酶譜
E.免疫球蛋白

1.單項選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK－MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢；肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞。該患者治療首選藥物是（）

A.糖皮質激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺

2.單項選擇題 女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK－MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢；肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞。
該患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性血管炎

3.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及雙膝關節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。雙手X線片示：骨質疏松，雙腕關節(jié)諸骨間隙狹窄，RF1∶64陽性，考慮類風濕關節(jié)炎，首選的治療方法是（）

A.非甾體抗炎藥
B.大劑量糖皮質激素
C.甲氨蝶呤＋小劑量糖皮質激素
D.抗生素
E.理療

4.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及雙膝關節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。為明確診斷，需行下列哪項檢查（）

A.抗核抗體譜
B.雙手X線片＋RF
C.HLA－B27
D.ESR＋CRP
E.免疫球蛋白＋補體

5.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及雙膝關節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。以下對確診有意義的體征是（）

A.Heberden結節(jié)
B.骨擦感
C.皮下結節(jié)
D.臘腸指
E.環(huán)形紅斑