單項(xiàng)選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性。本病人的首選治療方案（）
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺＋阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素＋甲氨蝶呤
E.異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇
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1.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性。哪項(xiàng)使你考慮到該病的可能性（）
A.雙側(cè)胸腔積液
B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.關(guān)節(jié)特點(diǎn)
2.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性。此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是（）
A.結(jié)核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱
3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，體型肥胖，右膝關(guān)節(jié)疼痛2年，下樓時(shí)明顯，近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)明顯受限，休息后疼痛有所好轉(zhuǎn)，查體右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（－）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.銀屑病關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D.骨質(zhì)疏松癥
E.骨關(guān)節(jié)炎
4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，體型肥胖，右膝關(guān)節(jié)疼痛2年，下樓時(shí)明顯，近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)明顯受限，休息后疼痛有所好轉(zhuǎn)，查體右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（－）。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值（）
A.X線平片
B.HLA－B27
C.類風(fēng)濕因子測(cè)定
D.血尿酸水平測(cè)定
E.骨密度測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（－）。以下各項(xiàng)中，對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是（）
A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平
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骶髂關(guān)節(jié)CT示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)模糊，根據(jù)以上診斷為（）
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結(jié)果顯示，心電圖正常，胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，診斷為（）
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