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單項(xiàng)選擇題

男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白（＋），紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH5，腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

宜首選下列何種治療方案（）

A.限制水?dāng)z入
B.限制蛋白質(zhì)攝入
C.立即血液透析
D.使用利尿劑
E.大量補(bǔ)液及堿化尿液

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白（＋），紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH5，腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮（）

A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（＋），可見(jiàn)顆粒管型，BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12.1g／L。慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位（）

A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠(yuǎn)端腎小管
E.腎間質(zhì)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（＋），可見(jiàn)顆粒管型，BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12.1g／L。導(dǎo)致急性腎衰的原因是（）

A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴(yán)重感染
E.急進(jìn)性腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題某男，50歲，浮腫、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），腎臟病理：光鏡下17個(gè)腎小球，部分毛細(xì)管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體，8個(gè)細(xì)胞纖維新月體，IgG、C3，呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。下一步治療的方案首選（）

A.強(qiáng)化血漿置換療法
B.激素沖擊治療＋細(xì)胞毒類(lèi)藥物
C.激素沖擊治療
D.激素沖擊＋血液透析
E.口服強(qiáng)的松

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5.單項(xiàng)選擇題某男，50歲，浮腫、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），腎臟病理：光鏡下17個(gè)腎小球，部分毛細(xì)管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體，8個(gè)細(xì)胞纖維新月體，IgG、C3，呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。其發(fā)病機(jī)制主要是（）

A.與抗GBM抗體有關(guān)
B.與ANCA有關(guān)
C.與免疫復(fù)合物有關(guān)
D.與原位免疫有關(guān)
E.與細(xì)胞免疫有關(guān)

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