單項選擇題下述哪項不是骨髓瘤腎病的病鯉改變（）

A.主要病變在腎小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結節(jié)性腎小球硬化癥


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1.單項選擇題

男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、浮腫1周，化驗尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣紅細胞8～10個／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體（＋），ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是（）

A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復合物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉積

2.單項選擇題Goodpasture綜合征的首選治療為（）

A.類固醇激素
B.細胞毒素藥物
C.血漿置換
D.輸血
E.激素聯(lián)合細胞毒藥物

4.單項選擇題關于Goodpasture綜合征，哪個不正確（）

A.有肺出血
B.有腎小球腎炎
C.抗腎小球基底膜抗體陽性
D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎淡，因此預后差
E.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性