單項選擇題女，60歲，緩慢起病，常有乏力，面色蒼白，口腔黏膜萎縮，食欲不振，檢查可見對稱性遠端肢體麻木，深感覺障礙，血象呈大細胞性貧血，血清葉酸<6.8nmol／L?；颊咂綍r喜歡吃軟食，元其他疾病。該患者貧血的原因是（）
A.維生素B12缺乏
B.葉酸缺乏
C.鐵缺乏
D.鋅缺乏
E.維生素C缺乏
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1.單項選擇題女，60歲，緩慢起病，常有乏力，面色蒼白，口腔黏膜萎縮，食欲不振，檢查可見對稱性遠端肢體麻木，深感覺障礙，血象呈大細胞性貧血，血清葉酸<6.8nmol／L?；颊咂綍r喜歡吃軟食，元其他疾病。該患者的診斷是（）
A.慢性病貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.海洋性貧血
E.合并高粘滯血癥的貧血
2.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍祝ǎ琖BC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20%），此類細胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。下列哪項因素與MM預后關系不大（）
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細胞標記指數(shù)
3.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍祝ǎ?，WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20%），此類細胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治療選擇是（）
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
4.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診。化驗：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20%），此類細胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。關于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的（）
A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30%患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害
5.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診。化驗：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20%），此類細胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本例檢查結果：Hb105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（＋＋＋），尿素氮20mmol／L，肌酐196umol／L，血沉112mm／h，血鈣3mmol／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
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除病因治療，還應采?。ǎ?/p>
題型：單項選擇題
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假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過多現(xiàn)象，此時診斷可能是（）
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