單項選擇題女性患者，22歲。月經量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。通過實驗室檢查，本例確診為慢性ITP，給予潑尼松正規(guī)治療6個月后血小板無明顯上升，此時的治療選擇是（）
A.加大糖皮質激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達那唑（Danazol）
C.脾切除
D.血漿交換治療
E.改用免疫抑制劑如長春新堿
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題女性患者，22歲。月經量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。應用糖皮質激素治療ITP，下列哪項說法是正確的（）
A.適用于反復發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.降低毛細血管脆性，減輕出血
D.抑制抗原、抗體的生成
E.血小板升至正常后即可停藥
2.單項選擇題女性患者，22歲。月經量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細胞5.2×109／L，血小板32×109／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項實驗室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）
A.血小板壽命縮短
B.PAIgC陽性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長
3.單項選擇題患者，女，30歲，月經量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產板型巨核細胞。該病例激素加為60mg／d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol／L，復查血小板25×109／L，下一步治療應為（）
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量，加用胰島素
C.換用細胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素，作脾切除手術
E.長期大劑量人體丙種球蛋白應用
4.單項選擇題患者，女，30歲，月經量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產板型巨核細胞。此病人給予潑尼松40mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復查血小板65×10／L，下一步治療應為（）
A.維持原劑量，直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量，維持半年以上
D.停用激素，作脾切除手術
E.換用細胞毒類免疫抑制劑
5.單項選擇題患者，女，30歲，月經量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產板型巨核細胞。該患者的診斷應首先考慮為（）
A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細胞白血病
E.周期性血小板減少癥