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單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。欲完善診斷依據(jù)，還應(yīng)選作哪項(xiàng)檢查（）

A.外周血涂片觀察
B.血清鐵蛋白
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，貧血貌、黃疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以組系增生為主，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。本病人最可能的診斷是（）

A.海洋性貧血
B.缺鐵性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?；?yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。假如鐵劑治療2個(gè)月以上，血紅蛋白仍沒(méi)恢復(fù)正常，其最不可能原因是（）

A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制，丟失鐵超過(guò)補(bǔ)充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動(dòng)過(guò)速，影響鐵劑吸收
E.同時(shí)存在溶血性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?；?yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未恢復(fù)到正常，此時(shí)處理是（）

A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療，復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?；?yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。若檢查后確診為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，最早出現(xiàn)療效的指標(biāo)是（）

A.紅細(xì)胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復(fù)正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽(yáng)性反應(yīng)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年，解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血。化驗(yàn)：RBC2.8×10⁹／L，Hb63g／L，WBC11.2×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確定貧血病因最可靠（）

A.血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
C.骨髓鐵染色檢查
D.Coombs試驗(yàn)，
E.MCV、MCH、MCHC測(cè)定

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