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單項(xiàng)選擇題女性，36歲。牙齦出血，月經(jīng)量增多2年，近因頭暈、出血癥狀加重就診。化驗(yàn)：Hb81g／L，WBC6.2×10⁹／L，PLT31×10⁹／L，PAIgG升高，初診為ITP。在進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合ITP骨髓象表現(xiàn)（）

A.有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系占0.41（41%），幼紅細(xì)胞核小漿少
B.粒系增生正常，各階段比例正常
C.巨核細(xì)胞明顯增多，以顆粒型為主
D.片中血小板散在可見，偶見巨大血小板
E.片中小巨核細(xì)胞占0.10（10%）

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?；?yàn)：血小板36×10⁹／L，同位素標(biāo)記測定血小板壽命明顯縮短，血小板相關(guān)抗體陽性，診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.中度貧血貌
B.心率100次／min，小尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗(yàn)血小板1500×10⁹／L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是（）

A.口服羥基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干擾素
E.血小板單采

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑，伴牙齦出血?；?yàn)：血小板32×10⁹／L，白細(xì)胞與血紅蛋白正常，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.出血時(shí)間延長
B.凝血時(shí)間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。1個(gè)月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院?；?yàn)：PLT28×10⁹／L，Hb120g／L，WBC5.6×10⁹／L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×10⁹／L。其作用機(jī)制最不可能的是（）

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核－巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合

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5.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年，下列何項(xiàng)對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值（）

A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×10⁹／L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆喟橛谐墒煺系K
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.激素治療有效

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