單項選擇題女性,38歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年,加重1周住院?;灒篐b52g/L,WBC8.9×109/L,PLT129×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.30(30%),Coombs試驗(+),診斷為慢性自體免疫性溶血性貧血。在體檢時下列哪項體征不可能出現(xiàn)()
A.鞏膜輕度黃染
B.心尖部有SM
C.肝脾腫大
D.Murphy征(+)
E.淺表淋巴結(jié)腫大
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1.單項選擇題患者,女,20歲,3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜,用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.06,血小板60×10/L,白細胞數(shù)正常,血清總膽紅素76umol/L,間接膽紅素66umol/L,骨髓增生明顯活躍,以幼紅細胞增生為主,巨核細胞35個,Coombs試驗陽性。其診斷是()
A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.Evans綜合征
D.脾功能亢進
E.藥物引起的溶血反應(yīng)
2.單項選擇題女,22歲,輕度貧血10年,血紅蛋白100g/L,紅細胞3.2×109/L,白細胞計數(shù)及分類正常,周圍血中有較多靶型紅細胞,最可能的診斷是()
A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.地中海貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
3.單項選擇題不引起血管內(nèi)溶血的疾病是()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.異常血紅蛋白病
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.G-6-PD缺乏的蠶豆病
E.血型不合輸血后溶血
4.單項選擇題患者,女,24歲,2月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.09,CoonLbs試驗陽性,酸溶血試驗陰性。治療應(yīng)首選()
A.輸注紅細胞
B.脾切除
C.糖皮質(zhì)激素
D.達那唑
E.保肝治療
5.單項選擇題女性,21歲。反復(fù)下肢紫癜,伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住院?;灒貉t蛋白82g/L,白細胞數(shù)4.2×109/L,血小板26×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.16(16%),Coombs試驗直接(+),間接(-),ANA(-),骨髓檢查增生明顯活躍,紅系占0.56(56%),巨核細胞123個/全片,以顆粒型為主。最可能診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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實驗室檢查符合該病特點的是()
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